男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9~T12肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。随着椎管内肿瘤生长,脊髓部分受压,出现典型的脊髓半切综合征,主要表现为() A.肿瘤平面以下深浅感觉丧失,自主神经功能障碍。 肿瘤平面以下,对侧上运动神经元性瘫痪。 肿瘤平面以下,同侧上运动神经元性瘫痪。 肿瘤平面以下,同侧触觉深感觉减退,对侧2~3个节段以下痛温觉丧失。 肿瘤平面以下,对侧触觉深感觉减退,同侧2~3个节段以下痛温觉丧失。 腰髓以下一侧病变不引起此综合征。
男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9~T12肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者胸椎MR发现:约平T7~8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影,边界清晰,边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内,病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm,提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系,临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类() A.髓内肿瘤。 神经根鞘膜瘤。 硬膜外肿瘤。 椎弓根肿瘤。 髓外硬膜内肿瘤。 椎体肿瘤。
男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T~T肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者最可能的诊断是() A.胆囊炎。 肋软骨炎。 胸椎压缩性骨折。 椎管内肿瘤。 结核性胸膜炎。 肋间肌筋膜炎。
患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。雷诺病的发病机制有以下哪些原因() A.寒冷刺激,精神紧张。 可能与性激素有关。 血清免疫方面存在异常。 过敏反应。 机体的特异质反应。
患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该病的临床诊断标准主要包括以下几个方面() A.好发于20~40岁性格内向的女性。 寒冷或者情绪激动均能诱发。 累及双侧,患侧动脉搏动正常。 一般无组织坏死表现。 病程在两年以上,无其他系统疾病可以解释。
男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T~T肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。区分髓内、外椎管内肿瘤病变,除了影像学资料,临床表现亦不同,下列哪些症状符合髓内肿瘤的临床表现()