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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,28岁,工人,发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天,体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。血常规RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清丙氨酸转氨酶840u/L,总胆红素85μmol/L。该病例的诊断最可能是()

A.急性胆道感染。B.钩体病。C.恙虫病。D.病毒性肝炎。E.败血症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,28岁,工人,发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天,体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。血常规RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清丙氨酸转氨酶840u/L,总胆红素85μmol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是()

A.B型超声波检查。B.钩体显凝试验。C.外斐反应。D.肝炎病毒标志物检测。E.血培养。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,60岁,诊断慢性肝炎15年,发现肝硬化3年,近5天出现畏寒、寒战,体温38~39℃,脉搏110次/分,血压68/50mmHg,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常规:草黄色,比重1.016,李凡它试验阴性,白细胞数5.0×109/L,多核0.40,单核0.60该患者发热休克最可能的原因是()

A.肝硬化,消化道出血。B.自发性腹膜炎。C.慢性重型肝炎急性发作。D.肝硬化并感染性休克。E.肝硬化并革兰阳性球菌败血症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,60岁,诊断慢性肝炎15年,发现肝硬化3年,近5天出现畏寒、寒战,体温38~39℃,脉搏110次/分,血压68/50mmHg,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常规:草黄色,比重1.016,李凡它试验阴性,白细胞数5.0×109/L,多核0.40,单核0.60确诊有赖于()

A.血培养。B.腹水培养。C.腹部B超。D.肝功能。E.血培养+腹水培养。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,60岁,诊断慢性肝炎15年,发现肝硬化3年,近5天出现畏寒、寒战,体温38~39℃,脉搏110次/分,血压68/50mmHg,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常规:草黄色,比重1.016,李凡它试验阴性,白细胞数5.0×109/L,多核0.40,单核0.60此患者不宜选用哪一种抗生素()

A.第三代头孢菌素。B.氨苄青霉素。C.氧哌嗪青霉素。D.第四代头孢菌素。E.大环内酯类抗生素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,25岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,双手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HAV-IgG阴性,抗-HAV-IgM阳性,抗-HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。最可能的临床诊断是()

A.急性黄疸型肝炎。B.急性重型肝炎。C.亚急性重型肝炎。D.慢性重型肝炎。E.淤胆型肝炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,25岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,双手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HAV-IgG阴性,抗-HAV-IgM阳性,抗-HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。最可能的病原学诊断是()

A.甲型病毒性肝炎。B.乙型病毒性肝炎。C.丙型病毒性肝炎。D.丁型病毒性肝炎。E.戊型病毒性肝炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,25岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,双手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HAV-IgG阴性,抗-HAV-IgM阳性,抗-HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是()

A.血常规。B.电解质。C.脑脊液检查。D.凝血酶原活动度。E.血浆蛋白测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,25岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,双手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HAV-IgG阴性,抗-HAV-IgM阳性,抗-HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。下列哪项处理不恰当()

A.精氨酸。B.西米替丁。C.肝脑清注射剂。D.苯巴比妥。E.20%甘露醇。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,55岁,因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血1000ml,最近查肝功能发现ALT150u/L,进一步检查发现抗-HAVIgG阳性,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。最佳治疗方案是()

A.以“保肝”治疗为主。B.“保肝”治疗+阿昔洛韦。C.“保肝”治疗+猪苓多糖。D.“保肝”治疗+α-干扰素。E.“保肝”治疗+强的松。