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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。关于该患者的治疗,叙述正确的是()

A . A.此类患者,如无心力衰竭,开始时补液速度应较快
B . B.开始治疗时即可予以输注葡萄糖液,其中加入速效胰岛素
C . C.小剂量胰岛素使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1
D . D.血糖下降速度一般以3.9~6.1mmol·L-1·h-1为宜
E . E.当血糖降至13.9mmol/L时,改用5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
F . F.只要存在酸中毒,在治疗开始即可用碳酸氢钠纠酸治疗

患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体:意识清楚,精神可;手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。为明确其是否患有妊娠期糖尿病,最准确的检测是() A.50gOGTT检测。 B.检查餐后2h静脉血糖。 C.检查糖化血红蛋白。 D.馒头餐试验。 E.75gOGTT检测。 F.再次检测空腹静脉血糖。 患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体:意识清楚,精神可;手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。75gOGTT检测结果中,达到妊娠期糖尿病诊断标准的有() A.空腹7.5mmol/L,负荷后1h8.6mmol/L,负荷后2h7.7mmol/L。 空腹5.8mmol/L,负荷后1h10.8mmol/L,负荷后2h7.8mmol/L。 空腹7.0mmol/L,负荷后1h9.5mmol/L,负荷后2h9.0mmol/L。 空腹5.6mmol/L,负荷后1h10.4mmol/L,负荷后2h8.0mmol/L。 空腹5.5mmol/L,负荷后1h10.2mmol/L,负荷后2h7.2mmol/L。 空腹4.8mmol/L,负荷后1h10.4mmol/L,负荷后2h8.8mmol/L。 患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。

该患者目前诊断考虑()(提示:血常规:WBC12.3×109/L,N0.80,RBC4.2×1012/L,Hb130g/L,PLT204×109/L;尿常规:葡萄糖(+++),酮体(+++),蛋白质(+);血糖32.1mmol/L;血气分析:pH7.12,PO213.0kPa,PCO25.3kPa,HCO-318.0mmol/L,CO2CP8.5mmol/L,BE-3.2mmol/L;血电解质:钾5.8mmol/L,钠138mmol/L,氯100mmol/L,钙2.5mmol/L,镁1.0mmol/L,磷1.4mmol/L;血乳酸1.1mmol/L;心肌酶:CK40U/L,AST25U/L,LDH158U/L,CK-MB92U/L。ECG:窦性心动过速,ST-T改变。)。 患者女,12岁,因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体:生命体征正常;体型偏瘦;心、肺正常;腹软,无压痛。实验室检查:空腹血糖13.9mmol/L,餐后2h血糖24.8mmol/L;尿酮体阳性,血酮体弱阳性。诊断:1型糖尿病合并糖尿病酮症。针对该患儿的胰岛素治疗方案应选择() A.多次皮下注射胰岛素。 预混胰岛素治疗。 静脉滴注小剂量胰岛素。 胰岛素联合口服抗糖尿病药物。 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素。 有条件者建议胰岛移植。 患者女,12岁,因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体:生命体征正常;体型偏瘦;心、肺正常;腹软,无压痛。实验室检查:空腹血糖13.9mmol/L,餐后2h血糖24.8mmol/L;尿酮体阳性,血酮体弱阳性。诊断:1型糖尿病合并糖尿病酮症。针对该患儿的治疗,目的是() A.改善症状。 保证正常的生长和发育。 严格控制血糖。 保证健康的心理状态。 防治慢性并发症。 防治急性并发症。 患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。关于该患者的治疗,叙述正确的是()

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