患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。为明确诊断必须进行的检查项目包括（） A.睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖。 肾功能和血浆蛋白测定。 电解质。 血常规。 急行颅脑MRI。 急查心肌酶谱、心电图。 尿常规。 血脂质谱测定。
患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。经合理降糖等治疗后，该患者顺利分娩一健康女婴，其分娩后糖尿病的治疗可能会出现（） A.胰岛素需要量减少。 不需药物治疗血糖即恢复正常。 仍存在糖调节受损。 终身患有糖尿病。 需在产后第6～12周行75gOGTT检测。 胰岛素需要量不变。
患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。其合理的治疗方案是（）（提示：经检查该患者75g OGTT空腹和2h负荷后血糖分别为6.2mmol/L和9.0mmol/L，明确诊断为妊娠期糖尿病。） A.饮食控制的基础上服用二甲双胍。 因孕妇和胎儿需加强营养，无须饮食控制。 注射人胰岛素降糖。 合理的饮食控制和运动锻炼。 胰岛素配合二甲双胍降糖。 因注射胰岛素可能会增加体重，应严格饮食控制，不宜注射胰岛素。
患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。该患者目前应尽快做的处理包括（）（提示：该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”来我院就诊，查空腹血糖为15.6mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，3h前出现意识不清、呼之不应。） A.尽快使用呼吸兴奋剂。 充分补液。 抗心律失常药纠正快速心室率。 持续静脉滴入小剂量胰岛素。 尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒。 纠正电解质紊乱。
患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。关于该患者的治疗，叙述正确的是（） A.此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快。 B.开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素。 C.小剂量胰岛素使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1。 D.血糖下降速度一般以3.9~6.1mmol·L-1·h-1为宜。 E.当血糖降至13.9mmol/L时，改用5%葡萄糖液并加入普通胰岛素。 F.只要存在酸中毒，在治疗开始即可用碳酸氢钠纠酸治疗。
患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。75gOGTT检测结果中，达到妊娠期糖尿病诊断标准的有（）
