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问题:

[单选]

患儿,女,10岁,发热伴眼睑水肿6天;尿蛋白(+++),红细胞15~30/HP,血红蛋白80g/L,血白细胞4.5×109/L,血小板87×109/L,ASO1∶800,血BUN4.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断()

A . 遗传性肾炎
B . 乙肝病毒相关性肾炎
C . 急进性肾炎
D . 狼疮性肾炎
E . IgA肾炎

肛门的神经支配是() 阴部内神经的分支。 交感神经的分支。 副交感神经的分支。 以上都不是。 1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼翕动,两肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本病的胸部X线片可能有下列改变,除了() A.片状浸润影。 弥漫性网状结节样阴影。 多发小脓肿。 肋膈角变钝。 肺大疱。 关于透天凉下列说法错误的是()。 进针时,医者轻用押手。 随患者吸气将针刺入深层得气。 随患者呼气将针刺入浅层得气。 患者呼气时将针缓慢拔出,不按针孔或缓按针孔。 临床适用于实热火邪、痰热内盛证。 太阳病发汗后,脉由浮变为沉迟,而仍身疼痛,当治以()。 小建中汤。 桂枝汤。 四逆汤。 桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤。 桂枝附子汤。 齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于() 交感神经支配。 副交感神经支配。 体神经支配。 植物神经支配。

患儿,女,10岁,发热伴眼睑水肿6天;尿蛋白(+++),红细胞15~30/HP,血红蛋白80g/L,血白细胞4.5×109/L,血小板87×109/L,ASO1∶800,血BUN4.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断()

参考答案:

  参考解析

该病例病史基本符合急性肾炎,但尿蛋白偏高,肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快,少尿、无尿、肾功能不全;IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点,一般不水肿;遗传性肾炎以反复发作血尿为主,多伴有高频区耳聋或眼病;乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主,伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符,本例为10岁女孩,除肾炎表现外还有发热,白细胞、血小板偏低,补体降低等,故D的可能性大。

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