女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是（） A.纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力。 利尿，减轻肺间质可能存在的水肿。 唤醒神志，改善咳嗽排痰功能。 改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力。 舒张支气管，降低气道阻力。
女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中比较合理的是（） A.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管。 立即气管插管，辅助机械通气。 不应插管。 氧疗无效再考虑插管。 插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO
2高低。
女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）该患者氧疗必须是（） A.面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜。 低流量（低浓度）持续吸氧。 间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注。 高压氧舱。 氧浓度以将PaO
2提高至12kPa（90mmHg）所需浓度为宜。
女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是（） A.内源性呼吸末正压。 吸／呼比值。 呼吸频率。 呼出气PCO
2。 吸气压尤其峰值压。
女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（） A.一秒钟用力呼气容积（FEV
1）>60%预计值。 最大呼气流量（PEF.>60%预计值。 吸入沙丁胺醇后FEV
1增加率>15%。 吸入倍氯米松后FEV
1增加率>15%。 支气管激发试验阳性。
女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）
为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意（）
