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问题:

[单选,案例分析题]

女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46miniJg)

该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是()

A . A.纠正电解质紊乱和酸中毒,改善呼吸肌力
B . 利尿,减轻肺间质可能存在的水肿
C . 唤醒神志,改善咳嗽排痰功能
D . 改善缺氧,降低肺动脉压和肺血管阻力
E . 舒张支气管,降低气道阻力

女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音最可能的诊断为() A.外源性支气管哮喘。 内源性支气管哮喘。 慢性喘息性支气管炎。 慢性阻塞性肺心病(COPD.。 心源性哮喘。 女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46miniJg)

经过上述治疗,患者病况仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鸣音呼噜作响,PaO2升至8kPa(60nmHg),而PaCO2亦升至11.5kPa(86mmHg)。其处理应采取()。 男性,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是() A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗。 特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗。 亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗。 沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗。 倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗。 女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46miniJg)该患者氧疗必须是() A.面罩吸氧,氧浓度以不超过50%为宜。 低流量(低浓度)持续吸氧。 间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注。 高压氧舱。 氧浓度以将PaO2提高至12kPa(90mmHg)所需浓度为宜。 各级人民政府、县级以上人民政府工作部门应当在()公布与信访工作有关的法律、法规、规章,信访事项的处理程序等相关事项。 公共场所。 信访接待场所。 大众传媒。 网站。

女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46miniJg)

该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是()
参考答案:

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