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问题:

[单选] 女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是()

A . 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B . 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C . 切除腺体的70%~80%
D . 止血后不必放引流
E . 须保留腺体的背面部分

女,45岁,乏力,怕冷,便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量是() 125μg。 100μg。 75μg。 50μg。 25μg。 女,39岁。发现左颈部前一无痛性肿块1年,约1cm大小。近1个月来出现声音嘶哑。查体:甲状腺左下极质硬结节,直径1.5cm,随吞咽活动。颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是() 甲状腺囊肿。 甲状腺舌骨囊肿。 结节性甲状腺肿。 甲状腺腺瘤。 甲状腺癌。 女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体:甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结,该病人首选的检查是() 甲状腺B超。 颈部CT。 甲状腺核素扫描。 肿块针吸细胞学检查。 颈部正侧位X线片。 患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲亢。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选() 甲巯咪唑剂量减半再用。 甲巯咪唑与升白细胞药合用。 改用丙硫氧嘧啶。 放射性核素131I治疗。 白细胞恢复正常后立即手术治疗。 患者女,40岁。健康体检发现甲状腺肿大就诊。查体:甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率80次/分。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是() TSH、FT3、FT4。 甲状腺CT。 甲状腺B型超声。 甲状腺摄131I率。 抗甲状腺抗体。 女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是()
参考答案:

  参考解析

甲状腺手术的术中操作要注意:结扎切断甲状腺上动脉要紧贴甲状腺上极;结扎切断甲状腺下动脉要远离甲状腺背面;切除腺体的80%~90%,并同时切除峡部,每侧保留成人拇指末节大小腺体为恰当;必须保留两侧腺体的背面部分;术后常规放置橡皮管引流24~48h。

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