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问题:

[单选] 女,45岁,乏力,怕冷,便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量是()

A . 125μg
B . 100μg
C . 75μg
D . 50μg
E . 25μg

患者,女,30岁,多汗,心悸,消瘦3个月。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率110次/分,检测FT3、FT4水平升高,TSH水平降低。 该患者不适宜的治疗是() 放射性碘。 丙硫氧嘧啶。 甲硫咪唑。 复方碘溶液。 甲状腺手术。 患者,男,36岁,心悸、怕热、手颤、乏力1年,大便不成形,每天3~4次,体重下降11.5kg。查体:P90次/分,BP128/50mmHg,皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出,甲状腺弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。 本例治疗首选() 丙硫氧嘧啶。 立即行甲状腺大部切除。 核素131I。 普萘洛尔。 复方碘溶液。 患者,男,36岁,心悸、怕热、手颤、乏力1年,大便不成形,每天3~4次,体重下降11.5kg。查体:P90次/分,BP128/50mmHg,皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出,甲状腺弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。 本例心律不齐,最可能的是() 窦性心律不齐。 频发室性期前收缩。 心房颤动。 心房扑动。 二度房室传导阻滞。 女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体:甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结,该病人首选的检查是() 甲状腺B超。 颈部CT。 甲状腺核素扫描。 肿块针吸细胞学检查。 颈部正侧位X线片。 女,36岁,心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5kg。查体:无突眼。双手细颤,甲状腺Ⅱ度大,可闻血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L。肝功能ALT46U/L,AST36U/L。患者能否用核素治疗的关键检查是() 肝功能。 血白细胞计数。 抗甲状腺抗体水平。 甲状腺核素扫描。 甲状腺131I摄取率。 女,45岁,乏力,怕冷,便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量是()
参考答案:

  参考解析

左甲状腺素为常规替代治疗的首选药物。起始剂量为25~50μg。长期维持剂量为1.4~1.6μg/kg。药物治疗时,一般的原则为从小剂量开始,可逐渐加量。

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