问题:
A . 粘连性肠梗阻
B . 肠瘘
C . 腹腔出血
D . 腹腔残余脓肿
E . 切口感染
● 参考解析
患者转移性右下腹痛,伴胃肠道及全身中毒症状,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血常规结果提示感染,可诊断为急性化脓性阑尾炎。急性化脓性阑尾炎应行阑尾切除术,也可采用腹腔镜阑尾切除术。急性阑尾炎的并发症有腹腔脓肿,内、外瘘形成及化脓性门静脉炎。急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,沿肠系膜上静脉至门静脉,导致化脓性门静脉炎症。临床表现有肝大和压痛、黄疸、畏寒、高热等,如病情加重会产生感染性休克和脓毒症,治疗延误可进一步形成细菌性肝脓肿,为最严重的并发症。阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染,多发生于化脓性、坏疽性阑尾炎及合并穿孔者。表现为术后2~3天体温升高,局部红肿、压痛明显,甚至出现波动等。术中加强切口保护、切口冲洗、彻底止血和消灭无效腔等措施可预防切口感染。
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