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一、名词解释

1． 意识层次论

【答案】弗洛伊德在早期把意识分为三个层次:意识、前意识和无意识。意识是可以直接感知到的有关心理活动，无意识是指不能被唤入意识层面的心理内容和心理活动，前意识位于意识和无意识之间，指的是虽然当前不在意识范围之内，但是很容易可以被提取的fg 息和冲动。

2． 神经性厌食症

【答案】英国的内科医生RichardMorton 首次对神经性厌食症症状进行全面描述。1694年他第一次描述了神经性厌食症的症状，并称之为“神经性消耗”。此后的200年中几乎没有任何研究进展。

19世纪后，人们对该病的兴趣达到一个高峰，并发现这类障碍有某些心理学特点。19世纪70出现了“厌食”这一术语，并将其作为一种心理障碍，归于癔病的一个亚型，这种观点的提出常被作为对该病认识的开端。

在1914年后一度把该病作为原发性垂体功能障碍。直到30年代，才逐渐把神经性厌食症又作为心因性障碍重提。

20世纪30年代，有些学者注意到病人怕胖怕增重、对体形极为关注、极度清瘦等是该病的主要特征，并对患者的心理特征进行了分析。

20世纪40年代后，神经性厌食症逐渐从癔病中分离出来，成为独立的疾病单元。

3． 品行障碍

【答案】品行障碍的核心特征行为是持续和重复的不顾他人权利、违反社会规则。常见行为有说谎、偷窃以及大发脾气。

大多数儿童在某个时候或者某些时候都会违反一些行为准则，需要注意诊断标准中的两点规定：持续反复发生和不符合相应年龄和发展阶段的通常行为。

有品行障碍的儿童和青少年经常是攻击性的，并对他人十分残酷。常见共病是物质滥用或者抑郁。

4． 基因

【答案】先天的遗传和后天的教养环境都会影响人的行为。遗传决定了一个人可能的发展范围，而环境则影响了这个人实际的发展可能性。遗传只是带来了“易感性”，而不是疾病本身。

一般采用家庭研究、双生子研究和领养研究来研究遗传对于心理障碍的影响，采用行为基因学中的关联分析法确定和特定心理障碍相关联的基因。

5． 心身疾病

【答案】心身疾病（psychosomaiticdisorders ），又称为心理生理障碍。

（1）广义概念：指心理和躯体现象是同一生命过程的两个方面，一般来说，引起疾病的原因是多因素的，因此心理因素必然会和各种疾病有着不同程度的联系，对每一病理过程均起一定的作用；

（2）狭义概念：心身疾病是一组躯体疾病，其发病、发展、转归和防治都与心理因素密切有关。

6． 自恋型人格障碍

【答案】自恋型人格障碍者的突出特点有妄自尊大，全神贯注于自己的智慧和成功的幻想，自我中心，这不仅另他人无法忍受，也给病人自己带来适应不良的痛苦。

美、德等国采用PDQ 和SCID 等临床调查表、定式检核表等工具，得到自恋型人格障碍的患病率为0〜0.4%。

7． 注意缺陷（多动障碍）

【答案】注意缺陷或多动障碍（ADHD ）是在儿童和青少年当中较为常见的一种障碍。

最初曾采用镇静类药物治疗注意缺陷，但其反而使症状恶化了；相反，使用精神兴奋类的药物，却取得了很好的效果。之后，人们认为是大脑的损伤造成了儿童多动等症状。许多患此障碍的儿童并未被发现有脑损伤的病史或特征，并且许多有脑损伤的儿童并未表现出多动的症状，因此脑损伤与多动症状之间并没有因果联系。至80年代，DSM-III-R 才正式将此障碍命名为注意缺陷。

从性别上看，患病人群中男性要显著高于女性。ADHD 在8岁之前的起病人数最多，之后就越来越少。ADHD 还常和其他障碍共病，如对立违抗障碍。ADHD 的一些症状在成年之后可能还有残余存在。

（1）临床表现和诊断

①孩子总是过度兴奋、冲动，注意力无法集中；学会走路后，往往会以跑代步，在房间乱跑，四周的东西都非碰不可，家长会觉得他们好喧闹和捣乱，把家里弄得乱七八糟。在学校其表现更为明显，他们不停地做符种小动作，干扰其他同学学习。他们好像有用不完的精力一样，甚至到睡眠时亦不愿意安静。这样的情况可能被诊断为ADHD 。

②DSM 中ADHD 有三种亚型：混合型，注意缺陷为主型和多动一冲动为主型。

③表现

a.ADHD 的患者在社会功能上通常会有很大损害：

b. 因为冲动和多动，在和父母相处上有问题，家庭气氛是对立的。家庭冲突和消极的父母子

女互动经常会影响干预的效果。

c. 患ADHD 的儿童虽然可能表现得健谈和友善，但是可能因为忽略信息而误解别人的意思。因此他们与同伴的关系会受到影响。

④ADHD 患者的学业表现也会严重受损，会表现出某种学业能力缺陷。

⑤从智商上看，ADHD 患者既有高智商也有低智商，更多的人处于平均水平，但他们在智力测验中往往得分较低，这可能与他们在进行测验时未能专注回答问题有关。

8． 创伤后应激障碍（PTSD ）

【答案】创伤后应激障碍是指经历异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境后而引起精神障碍的延迟出现或长期持续存在。其特点是时过境迁后的痛苦体验仍然驱之不去，持续回避与事件有关的刺激，并长期处于警觉焦虑状态。

患者经历过一次极为严重的精神创伤，这类事件几乎能使每个人产生巨大的痛苦，如天灾人祸、战争、严重事故等，患者可以是直接受害者，也可以是可怕场面的目击者或幸存者。通常是在创伤事件后经过一段无明显症状的潜伏期才发病。潜伏期从几日、几周或数月不等，但大多数在6个月之内，超过半年以上出现症状者少见。

9． 分裂样人格障碍

【答案】分裂样病人的突出特征为社会隔绝，情感疏远，在日常社会牛活中常常表现为孤单、冷淡、沉默，不介入日常事务，不交际，不关心他人。但此类人往往投注较大的精力于与人无关的兴趣方面。此类障碍者多见于男性。

10．特殊恐怖症

【答案】特殊恐怖症又称单纯恐怖症，是指对存在或预期的某种特殊物体或情境的不合理焦虑。最常见的恐惧，对象包括:动物、昆虫、登高、雷电、黑暗、坐飞机、外伤或出血、锐器，以及特定的疾病等。

特殊恐怖症以儿童常见。成人特殊恐怖症中动物恐怖通常起于儿童期，登高、幽暗、雷雨等恐怖则起于青年或中年。病人在接触特殊的恐怖对象和场合时感到焦虑，甚至出现惊恐发作，可伴有某些植物性神经症状。病人通常有回避恐怖情境的习惯，导致功能残缺的程度取决于患者回避恐怖情境的难易程度。

多数恐怖症发作时，都会出现心跳加快和血压升高，但血液或外伤恐怖症则不同。这种患者在见到血液或受外伤时，可出现心跳和血压下降，并伴随恶心、头晕或晕厥。血液恐怖症有明显的家族史。这可能是进化的结果，在出血时心跳和血压的下降可以减少出血，晕厥则可免受更多的打击。治疗的方法基本与其他类型的相同，唯一不同的是不用放松技术，而用紧张技术来提升血压。

二、简答题