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问题:

[单选] 男,20岁,1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到:()

A . 急性肝炎
B . 中毒肝炎
C . 急性重症肝炎
D . 淤胆肝炎
E . 慢性肝炎

具有防御作用而行于脉外的气是() 元气。 宗气。 营气。 卫气。 中气。 甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是() 血液中检出甲型肝炎抗体。 血中检出甲型肝炎病毒抗原。 丙氨酸转氨酶明显升高。 血清中检出抗原一抗体复合物。 排除乙型病毒型肝炎即可诊断。 既是人体最基本、最重要,又是人体生命活动的原动力的是() 元气。 宗气。 营气。 卫气。 中气。 主要表现在血液和精神情志方面的是() A.心与肝。 B.肝与肺。 C.肺与脾。 D.肺与肾。 E.肾与肝。 患儿近日常感无力,精神萎靡,食欲不佳,并诉右上腹隐痛。检查:面色黄,肝于肋缘下3cm可触及,有压痛。实验室检查:尿胆红素(+),尿胆原(+)。应首先考虑的是() 蚕豆病。 胃炎。 胆道蛔虫症。 急性病毒性肝炎。 胆结石。 男,20岁,1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到:()
参考答案:

  参考解析

急性重型肝炎又称暴发型肝炎,发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛.2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等,体检可见扑翼样震颤及病理反射,肝性脑病在Ⅱ度以上(按Ⅳ度划分)。黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向,PTA小于40%,血氨升高,出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾衰竭(肝肾综合征)。即使黄疸很轻,甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者,应考虑本病的诊断。

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