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问题:

[多选] 患者男性,31岁,结婚2年,未采取避孕措施,有规律性生活,但一直不育。在某三甲综合医院行精液检查,诊断为无精子症,超声检查示精索静脉曲张Ⅱ°,睾丸体积左侧8.0ml,右侧7.5ml。夫妻生活正常,身高约172cm,体重85kg,偏胖,皮肤白细,无胡须,有喉结,未查染色体,幼时曾患腮腺炎,偶有睾丸痛,无遗传病家族史和近婚史,中医药治疗1年症状无改善。患者目前的诊断是()。【提示】该患者精液检查确认为无精症,染色体检查为46XY;性激素检查:促卵泡激素(FSH)24.35U/L(参考值:1.24~8.62μg/L),黄体生成素(LH)21.19U/L(参考值:1.27~19.261U/L),雄激素(TES)1.02μg/L(参考值:1.75~7.81μg/L),雌激素(E2)54.5pmol/L(参考值:20.00~47.00pmol/L)。睾丸穿刺活检提示生精上皮发育不良。

A . 无精症
B . 低促性性腺功能低下
C . 高促性性腺功能障碍
D . 附睾炎
E . Klinefelter’s征
F . 慢性睾丸炎

据报道,使用伊立替康+氟尿嘧啶(FOLFIRI方案)一线治疗失败者再用奥沙利铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX方案)方案化学治疗有效率可达21%,而FOLFOX治疗失败者再用FOLFIRI方案化学治疗有效率只有7%。因此,FOLFOX方案与伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(IFL方案)和FOLFIRI方案并列为大肠癌的标准一线化学治疗方案。FOLFOX方案的不良反应不包括() 骨髓抑制。 周围神经毒性。 手足综合征。 胆碱能综合征。 消化道反应。 静脉炎。 风温邪袭肺卫而偏于肺失宣降,咳嗽较重者,宜用() A.桑菊饮。 B.桑杏汤。 C.银翘散。 D.麻杏石甘汤。 E.清燥救肺汤。 现代教育观 试述润滑的作用? 心肌酶谱中,AMI时增高最早的酶是() cTnT。 HBDH。 AST。 CK-MB。 LDH1。 患者男性,31岁,结婚2年,未采取避孕措施,有规律性生活,但一直不育。在某三甲综合医院行精液检查,诊断为无精子症,超声检查示精索静脉曲张Ⅱ°,睾丸体积左侧8.0ml,右侧7.5ml。夫妻生活正常,身高约172cm,体重85kg,偏胖,皮肤白细,无胡须,有喉结,未查染色体,幼时曾患腮腺炎,偶有睾丸痛,无遗传病家族史和近婚史,中医药治疗1年症状无改善。患者目前的诊断是()。【提示】该患者精液检查确认为无精症,染色体检查为46XY;性激素检查:促卵泡激素(FSH)24.35U/L(参考值:1.24~8.62μg/L),黄体生成素(LH)21.19U/L(参考值:1.27~19.261U/L),雄激素(TES)1.02μg/L(参考值:1.75~7.81μg/L),雌激素(E2)54.5pmol/L(参考值:20.00~47.00pmol/L)。睾丸穿刺活检提示生精上皮发育不良。
参考答案:

  参考解析

患者诊断为无精症,睾丸体积小,FSH、LH、E2检测值均高,但睾酮水平低,可诊断为无精症合并高促性性腺功能障碍。

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