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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

目前,对患者的初步诊断中,最应重视的是()。

A . A.骨盆粉碎性骨折
B . 会阴部撕裂伤
C . 重度失血性休克
D . 代谢性酸中毒
E . 闭合性腹部伤(腹内脏器损伤)

下列关于丘的表述,正确的是()。 丘是指地表上一块无界空间的地块。 丘有独立丘和组合丘之分。 一个地块只属于一个产权单元时称为独立丘。 一个地块属于几个产权单位时称为组合丘。 当用地单元的权属混杂和面积过小时则划为独立丘。 患儿男,5岁。因发热、双耳垂肿痛3天,头痛、腹痛1天来诊。查体:中上腹部压痛明显,有肌紧张,无反跳痛。此患儿最可能诊断为() 流行性腮腺炎合并急性胃肠炎。 流行性腮腺炎并发脑膜脑炎。 流行性腮腺炎合并睾丸炎。 流行性腮腺炎合并胰腺炎。 流行性腮腺炎并发胆囊炎。 女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是()。 A.腹痛,休克。 CT检查提示腹腔内有散在低密度影。 腹腔诊断性穿刺虽为阴性,但不排除腹内脏器损伤。 骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿。 会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克。 女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。当前,应首先采取的救治措施是()。 A.输血、输液纠正休克。 静脉滴注止血药、抗生素。 优先处理骨盆骨折。 抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术。 在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术。 患儿男,8岁。2天前出现高热、头痛,伴恶心、呕吐,急诊入院,查体:体温40.0℃,患儿嗜睡状态,肢体阵挛性抽搐。针对此患儿,最具有早期诊断价值的项目是() 血常规检查。 脑脊液检查。 脑CT检查。 血清抗HAV-IgM检查。 血清特异性IgM抗体检查。

女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

目前,对患者的初步诊断中,最应重视的是()。
参考答案:

  参考解析

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