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问题:

[单选,案例分析题] 男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是()

A . A.及早使用冲击剂量激素
B . 支气管舒张剂与大剂量激素联合使用
C . 支气管舒张剂疗效不显著时再用激素
D . 表面激素吸入
E . 禁忌应用激素

男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握() A.正确使用气雾剂的方法。 哮喘患者不发作可不用药。 抗感染药治疗可根治哮喘。 哮喘患者不发作不能使用激素。 哮喘者需长期使用β2受体激动剂。 哪些主体应当做好信访工作,认真处理来信、接待来访,倾听人民群众的意见、建议和要求,接受人民群众的监督,努力为人民群众服务?() 海关。 各级人民政府。 县级以上人民政府工作部门。 工商局。 男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是() A.每日吸入氨茶碱+静滴B:受体激动剂。 每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱。 每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂。 每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂。 每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂。 男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂,下列意见正确的是() A.试用小剂量。 应该使用,因为CO2潴留、神志恍惚。 不用呼吸兴奋剂,重点在于解除支气管痉挛。 冲击量加静脉滴注维持。 呼吸兴奋剂联合氧疗。 女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO24.8kPa(36mmHg)。根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为() A.通气功能障碍。 换气功能障碍。 通气和换气功能障碍并存。 肺泡膜增厚所致弥散功能降低。 通气/血流比例降低。 男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是()
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