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问题:

[单选,案例分析题] 女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO24.8kPa(36mmHg)。根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为()

A . A.通气功能障碍
B . 换气功能障碍
C . 通气和换气功能障碍并存
D . 肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E . 通气/血流比例降低

男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是() A.不需要。 需要气管插管和机械通气。 立即开始经面罩衔接机械通气。 药物治疗效果不显著时再考虑机械通气,可以先试用经面罩衔接。 体外负压通气。 男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是() A.及早使用冲击剂量激素。 支气管舒张剂与大剂量激素联合使用。 支气管舒张剂疗效不显著时再用激素。 表面激素吸入。 禁忌应用激素。 男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。最可能的诊断是() A.支气管哮喘急性发作期。 支气管哮喘非急性发作期。 先天性心脏病急性左心衰竭。 肺源性心脏病心功能不全。 喘息型慢性支气管炎急性发作。 女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO24.8kPa(36mmHg)。该COPD患者病情发展已出现() A.Ⅰ型呼吸衰竭。 Ⅱ型呼吸衰竭。 低氧血症。 高碳酸血症。 以上都不是。 男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH7.30,PaCO228.6kPa(65mmHg),PaO6.4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗低流量(浓度)氧疗的机制在于() A.氧离曲线右移、P50增加。 缺氧时组织氧提取增加。 利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高。 缺氧时血红蛋白代偿性增加。 缺氧时心输出量增加,氧输送量提高。 女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO24.8kPa(36mmHg)。根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为()
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