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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃,伤口疼痛,无红肿,压痛明显,轻度水肿。根据患者情况,应采取的措施是()

A . A.更换广谱抗生素
B . B.拆除切口缝线,敞开伤口
C . C.切口诊断性穿刺
D . D.理疗
E . E.继续观察

男性,65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时,右下腹疼痛,解稀便数次4小时。查体:体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛,肌紧张不明显,肠鸣音活跃。实验室检查:白细胞15.0×109/L,中性粒细胞92%,尿常规:红细胞(++),白细胞少许。诊断首先要考虑() 胃肠型感冒。 急性胃肠炎。 急性阑尾炎。 右侧输尿管结石。 急性肠系膜淋巴结炎。 男性,46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射。腹部X线平片:右膈肌膨隆,可见局限性液平。X线胸片:右侧胸腔积液。根据患者情况,首先要考虑的术后并发症是() 腹腔感染。 右膈下脓肿。 右肺部感染。 右膈上脓肿。 高位肠间脓肿。 女性,20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体:体温38.5℃。右下腹肌稍紧张,可触及一6cm×5cm包块,压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是() 卧床休息,暂禁食。 全身支持治疗。 对症治疗。 急诊阑尾切除术。 选用敏感广谱抗生素。 儿童SLE肾损害的发生率为() 90%~100%。 40%~500%。 50%~80%。 30%~40%。 30%以下。 男性,63岁。临床诊断胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定,肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时,宜采取的手术方式是() A.胃癌根治术。 B.胃空肠吻合术。 C.胃癌扩大根治术。 D.姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗。 E.关腹后化疗。 男性,38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃,伤口疼痛,无红肿,压痛明显,轻度水肿。根据患者情况,应采取的措施是()
参考答案:

  参考解析

阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿,脓肿刺激膈中心,通过膈神经反射引起右肩部疼痛,并通过刺激胸膜引起反应性胸腔积液。

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