问题:
[单选,A3型题] 女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来症状加重,登二楼困难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。胸片未明确显示气胸带,但下列征象亦有助于诊断,其中最有价值的应是()
A.肺透亮度增高。肺纹理减少。左心缘透亮度增高,左膈位置压低。心影狭长。纵隔移位。
问题:
[单选,A3型题] 一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难就诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸如欲确诊,需做哪项检查()
A.胸部X线正位摄片。B超检查。血气分析。血常规。以上都不对。
问题:
[单选,A3型题] 一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难就诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸其X线表现应为()
A.圆形或卵圆形透光,其内有细小的条纹理。右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘。右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面。右肺可见一偏心空洞。无异常所见。
问题:
[单选,A3型题] 男,20岁,行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。病人最可能出现()
A.麻醉药反应。纵隔摆动。气胸。胸膜反应。肺水肿。
问题:
[单选,A3型题] 男,20岁,行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。此时应立即给予的处理是()
A.胸穿抽气。皮下注射0.1%肾上腺素。停止抽液,平卧观察血压。高浓度吸氧。静脉推注毛花甙C。
问题:
[单选,A3型题] 男性,50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。诊断可能为()
A.冠心病心衰。冠心病心绞痛。左自发性气胸。左结核性胸膜炎。左癌性胸膜炎。
问题:
[单选,A3型题] 男性,50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。继续做哪项检查以明确诊断()
A.胸CT。胸水脱落细胞检查。心电图心功能检查。腋下淋巴结病理检查。胸水抗酸杆菌涂片。
问题:
[单选,A3型题] 男性,50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解病人呼吸困难()
A.静脉注射快速利尿剂。缓慢静脉注射西地兰。静脉注射激素类药物。胸穿减压。合理吸氧。
问题:
[单选,A3型题] 男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。为避免复张性肺水肿发生,抽液时应()
A.切忌过快过多,首次<700ml,以后每次<1000ml。切忌过快过多,首次<700ml,以后每次>1000ml。切忌过快过多;每次<700ml。切忌过快过多,每次<1500ml。切忌过快过多,首次<300ml,以后每次<500ml。
问题:
[单选,A3型题] 男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1020,李凡氏试验(+),蛋白定量47g/L,白细胞数685×10[~6gif]/L淋巴细胞70%,ADA>45U/L据此最可能的诊断是()
A.癌性胸腔积液。肺炎引起反应性胸膜腔积液。肺脓肿并发脓胸。结核性渗出性胸膜炎。病毒性胸膜炎。