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问题:

[单选,案例分析题] 女性,70岁,高血压、糖尿病15年,体型肥胖,持续剧烈胸痛伴气急1h,心电图:V1-4呈QS型,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,T波直立。同时最多发生什么并发症()

A.感染性心内膜炎。泵衰竭。大叶性肺炎。梗死后综合征。代谢性酸中毒。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁,常有胸隐痛,感觉全身有强烈搏动感,头颈部尤著,遇急事动作略快速时即有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。如欲明确诊断,下列哪项病史最重要()

A.高血压史。癫癎大发作史。外伤史。家族史。风湿活动史。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁,常有胸隐痛,感觉全身有强烈搏动感,头颈部尤著,遇急事动作略快速时即有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全最重要的体征是()

A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音。心尖部舒张期滚筒样杂音。主动脉瓣区喷射性收缩期杂音。肺动脉瓣区第二心音亢进。胸前区有开放拍击音。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁,常有胸隐痛,感觉全身有强烈搏动感,头颈部尤著,遇急事动作略快速时即有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全患者,左心室腔内径增大,EF下降,采取下列哪项治疗最适宜()

A.洋地黄。预防感染性心内膜炎。降低血压。限制体力活动。及早考虑瓣膜置换术。

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[单选,案例分析题] 女性,26岁,原有室间隔缺损,2周来持续高热,心悸、胸闷、气短,左上腹疼痛,血尿,皮肤、眼结膜有出血点。最可能的诊断为()

A.风湿活动。感染性心内膜炎。大叶性肺炎。系统性红斑狼疮。活动性肺结核。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁,原有室间隔缺损,2周来持续高热,心悸、胸闷、气短,左上腹疼痛,血尿,皮肤、眼结膜有出血点。做下列何种检查,对明确诊断有帮助()

A.血常规。血沉。尿常规。心脏彩超。血培养。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁,原有室间隔缺损,2周来持续高热,心悸、胸闷、气短,左上腹疼痛,血尿,皮肤、眼结膜有出血点。此时应首先采用何种治疗措施()

A.大剂量抗生素。利尿药。洋地黄。血管紧张素转换酶抑制药。输血。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁,原有室间隔缺损,2周来持续高热,心悸、胸闷、气短,左上腹疼痛,血尿,皮肤、眼结膜有出血点。血培养报告有草绿色链球菌生长,对青霉素敏感,治疗后病人体温恢复正常,心衰难以控制,此时宜采用何种措施()

A.体外反搏。主动脉内气囊反搏。安装心脏起搏器。择期手术治疗。经皮瓣膜球囊成形术。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁,常有晕厥与胸痛,心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。初步诊断为()

A.先天性二叶主动脉瓣。肥厚型梗阻性心肌病。二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全。冠心病、病窦综合征。缩窄性心包炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁,常有晕厥与胸痛,心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史哪项最重要()

A.有无风湿活动史。有无外伤史。有无长期发热史。有无家族史。有无甲亢史。