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问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁,常有晕厥与胸痛,心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史哪项最重要()

A . A.有无风湿活动史
B . 有无外伤史
C . 有无长期发热史
D . 有无家族史
E . 有无甲亢史

男性,25岁,常有晕厥与胸痛,心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。肥厚型梗阻性心肌病应选用下列何种药物最适宜() A.洋地黄。 多巴酚丁胺。 硝酸盐类。 血小板抑制药。 β受体阻滞药。 肾病综合征易发生感染的原因,错误的是() 低蛋白血症。 营养不良。 免疫球蛋白降低。 应用激素与免疫抑制剂。 高度水肿。 男性,25岁,常有晕厥与胸痛,心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚型梗阻性心肌病下列哪项检查是主要的() A.心电图。 X线胸片。 超声心动图。 静脉压测定。 核素检查。 病历摘要男性,47岁。疲乏无力3年,呕血2小时。患者近3年感疲乏无力,曾于当地医院诊断为"慢性肝炎",未正规治疗。2小时前进食干果后,呕暗红色血性物2次,总量700~800ml,感头晕、心悸、多汗,呕血后未排便、排尿。急诊来院。查体:T35.5℃,P120次/分,R20次/分,BP80/60mmHg。神志清楚,精神差,慢性病容,睑结膜苍白,浅表淋巴结未触及。双肺未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率120次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝未触及,脾肋下2cm,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音活跃,双下肢无水肿。实验室检查:血WBC4.9×109/L,N0.66,L0.34,Hb1OOg/L,PLT135×109/L。AST38U/L,ALT40U/L,A/G0.9,HBsAg阳性,肾功能正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 女性,26岁,原有室间隔缺损,2周来持续高热,心悸、胸闷、气短,左上腹疼痛,血尿,皮肤、眼结膜有出血点。血培养报告有草绿色链球菌生长,对青霉素敏感,治疗后病人体温恢复正常,心衰难以控制,此时宜采用何种措施() A.体外反搏。 主动脉内气囊反搏。 安装心脏起搏器。 择期手术治疗。 经皮瓣膜球囊成形术。 男性,25岁,常有晕厥与胸痛,心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史哪项最重要()
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