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问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全,因劳力型呼吸困难1周来诊。体检:心脏向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音,心尖部有Austin-Flint杂音。急性左心衰竭的治疗,下列哪些是最主要的()

A.强心利尿扩血管药物。吸氧、休息、低盐饮食。平喘、止咳、化痰。利尿药+氯化钾。极化液。

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[单选,案例分析题] 男性,40岁,既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全,因劳力型呼吸困难1周来诊。体检:心脏向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音,心尖部有Austin-Flint杂音。治疗2个月后情况稳定,体检同前,此时最合适的处理为()

A.合理调整治疗。中断上述药物治疗。测定心功能。测定血生化。查血气分析。

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[单选,案例分析题] 中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100/min,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。超声心动图应示()

A.二尖瓣前叶活动曲线呈"城垛样"图形。室间隔非对称性肥厚,室间隔与左室后壁之比>1.3:1。心室腔扩大,弥漫性搏动减弱,二尖瓣开放呈钻石样双峰图形。二尖瓣上新团块回声,伴轻度关闭不全。CD段呈吊床样改变。

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[单选,案例分析题] 中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100/min,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。入院后第2天,患者突然发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克,其原因为()

A.肺栓塞。胸膜炎。自发性气胸。心肌梗死。主动脉窦瘤破裂。

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[单选,案例分析题] 中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100/min,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。此时的治疗是()

A.胸腔负压吸引抽气。抽胸腔积液。气管切开。止血药物静滴。抗凝、溶栓治疗。

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[单选,案例分析题] 女性,45岁,劳累性心慌气急1年余。体检:心尖区第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音,并有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈"城垛样"图形,前后瓣叶呈同向运动,开放受限,瓣口面积0.8cm2,腱索正常。诊断为()

A.二尖瓣脱垂。二尖瓣狭窄与关闭不全。二尖瓣关闭不全。二尖瓣狭窄。左心房黏液瘤。

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[单选,案例分析题] 女性,45岁,劳累性心慌气急1年余。体检:心尖区第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音,并有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈"城垛样"图形,前后瓣叶呈同向运动,开放受限,瓣口面积0.8cm2,腱索正常。其治疗首选()

A.药物治疗。经皮二尖瓣球囊成形术。二尖瓣分离术。人工瓣膜置换术。体外反搏。

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[单选,案例分析题] 女性,45岁,劳累性心慌气急1年余。体检:心尖区第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音,并有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈"城垛样"图形,前后瓣叶呈同向运动,开放受限,瓣口面积0.8cm2,腱索正常。如果治疗后出现严重二尖瓣反流,此时治疗措施应为()

A.二尖瓣分离术。人工瓣膜置换术。经皮气囊二尖瓣成形术。药物治疗。PTCA术。

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[单选,案例分析题] 男性,35岁,反复心悸气急10年余,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。此病例的快速房颤如何处理()

A.口服维拉帕米。口服美托洛尔。口服美西律。静注利尿药。静注毛花苷C。

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[单选,案例分析题] 男性,35岁,反复心悸气急10年余,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。检测瓣膜病变与口径大小最佳检查是()

A.心电图。X线检查。超声心动图。右心导管。核素扫描。