病历摘要男性,50岁。体检发现肝功能异常3天。患者3天前单位体检时发现肝功能异常,进一步查抗HCV抗体阳性,无乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐等不适主诉。既往史:无肝病家族史及肝炎患者接触史,无饮酒史、食物及药物过敏史。10年前曾因外伤输血400ml。查体:T36.6℃,P70次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,精神可,自主体位,查体合作。全身皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。实验室检查:ALT10IU/L,AST175U/L,TBil20.0μmol/L,HCV-RNA定量:3.2×104copies/ml。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
诊断肾病综合征必须具备的依据是() 大量蛋白尿与血尿。 低白蛋白血症与高脂血症。 大量蛋白尿与低白蛋白血症。 高脂血症与水肿。 水肿与低白蛋白血症。
男性,35岁,常有胸隐痛,感觉全身有强烈搏动感,头颈部尤著,遇急事动作略快速时即有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全最重要的体征是() A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音。 心尖部舒张期滚筒样杂音。 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音。 肺动脉瓣区第二心音亢进。 胸前区有开放拍击音。
女性,70岁,高血压、糖尿病15年,体型肥胖,持续剧烈胸痛伴气急1h,心电图:V1-4呈QS型,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,T波直立。同时最多发生什么并发症() A.感染性心内膜炎。 泵衰竭。 大叶性肺炎。 梗死后综合征。 代谢性酸中毒。
肾病综合征最有效的治疗药物是() 非甾体消炎药。 糖皮质激素。 免疫抑制剂。 抗凝药。 抗血小板聚集药。
男性,35岁,常有胸隐痛,感觉全身有强烈搏动感,头颈部尤著,遇急事动作略快速时即有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。如欲明确诊断,下列哪项病史最重要()