问题:
[单选,案例分析题] 男,27岁,发热1个月,体温波动于37.5℃~38.5℃,无咳嗽症状。查体:睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,可闻及干湿啰音,心率:136次/分,律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,肝肋下未触及异物,脾肋下2cm,可见杵状指。为明确诊断首选()
A.骨穿。T3、T4、TSH。ASO。抗核抗体。超声。
问题:
[单选,案例分析题] 男,50岁,近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是()
A.二尖瓣关闭不全。二尖瓣狭窄。主动脉瓣狭窄。肥厚型梗阻性心肌病。主动脉瓣关闭不全。
问题:
[单选,案例分析题] 男,50岁,近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是()
A.胸部X线摄片。心电图。超声心动图。心脏核素检查。冠状动脉造影。
问题:
[单选,案例分析题] 男,50岁,近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。应选用的药物是()
A.地高辛。硝酸甘油。心得安(普萘洛尔)。卡托普利。硝普钠。
问题:
[单选,案例分析题] 男,67岁。1年来日常活动时即感胸闷,2天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体:BP110/80mmHg,心尖冲动呈抬举样,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。对明确诊断最有帮助的检查是()
A.心电图。胸部CT。胸部X线片。超声心动图。心电图运动负荷试验。
问题:
[单选,案例分析题] 男,67岁。1年来日常活动时即感胸闷,2天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体:BP110/80mmHg,心尖冲动呈抬举样,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是()
A.静脉滴注大剂量抗生素。皮下注射低分子抗生素。暂不处理,密切随访。口服血管紧素转换酶抵制剂。尽早外科手术。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见瘀点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为()
A.金黄色葡萄球菌感染。念珠菌感染。立克次体感染。草绿色链球菌感染。肺炎衣原体感染。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见瘀点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音首先应考虑的诊断是()
A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进。风湿性心脏病合并贫血。风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎。风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎。风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体:胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导应考虑的诊断是()
A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂。二尖瓣狭窄合并腱索断裂。二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全。二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎。二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体:胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导下列检查对明确诊断最重要的是()
A.血常规。血气分析。血培养。心电图。胸片。