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[单选,案例分析题] 患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体:胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导应考虑的诊断是()

A . A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂
B . 二尖瓣狭窄合并腱索断裂
C . 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
D . 二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎
E . 二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体:胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导下列检查对明确诊断最重要的是() A.血常规。 血气分析。 血培养。 心电图。 胸片。 病历摘要男性,69岁。反复发作意识丧失2天。2天前晚上于家中观看电视时突感头晕,站起来行走1米左右突发意识丧失,伴小便失禁,约1分钟后自行苏醒,苏醒后神志清楚,伴大汗、乏力、无胸闷、胸痛,自觉恶心,呕吐一次,为胃内容物。此后患者再次于坐位发作意识丧失一次,伴小便失禁、四肢抽搐,家属掐人中穴1分钟左右苏醒。患病以来睡眠佳,四肢活动自如,大便正常。既往史:"冠心病"病史6年余,剧烈活动后出现心前区闷痛。近2年未发作上述症状,未规律治疗。糖尿病6年,注射胰岛素治疗,血糖控制稳定。否认食物、药物过敏史。查体:T36.5℃,P125次/分,R19次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,精神一般。口唇无发绀,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率125次/分,心律失常,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,未闻及心包摩擦音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,双足背动脉搏动可触及。双侧巴宾斯基征阴性。辅助检查:血常规,WBC9.02×109/L,N0.61,Hb133g/L,PLT179×109/L。血糖7.75mmol/L,K+3.92mmo/L;肌钙蛋白(TNT)要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 慢性肾功能衰竭晚期常出现的危急情况是:() 头痛、呕吐。 贫血、出血。 呼吸困难。 少尿、高血钾。 高血压或低血压。 尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值() 比重固定于1.010。 红细胞数。 白细胞数。 尿蛋白量。 颗粒管型。 患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见瘀点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音首先应考虑的诊断是() A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进。 风湿性心脏病合并贫血。 风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎。 风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎。 风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂。 患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体:胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导应考虑的诊断是()
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