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问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分对诊断困难者应进一步采取()

A.剖腹探查。ERCP检查。抗感染治疗下严密观察。抗休克治疗。腹腔穿刺。

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[单选,案例分析题] 男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分在诊断尚未确立之前,不应采用的是()

A.禁食、胃肠减压。吗啡类止痛药。胰酶抑制剂。体液补充。营养支持。

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[单选,案例分析题] 女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻。急性阑尾炎。急性胆囊炎。急性胰腺炎。消化性溃疡穿孔。

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[单选,案例分析题] 女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。为明确诊断,首选的检查是()

A.尿淀粉酶。血淀粉酶。血脂肪酶。腹部超声。腹部平片。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎。胆囊炎。消化性溃疡。肠梗阻。肾结石。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。对明确诊断最有意义的检查是()

A.血淀粉酶。血常规。血清脂肪酶。尿淀粉酶。腹部X线平片。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是()

A.肠结核并发肠穿孔。溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。结肠癌并发肠梗阻。肠易激综合征。克罗恩病。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是()

A.血常规。血沉。免疫指标测定。钡剂灌肠。腹部B超。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是()

A.纤维结肠镜。CEA。CT。B超。X线钡餐检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。如果需要手术治疗,术前准备最重要的是()

A.纠正营养。肠道准备。心肺功能检查。肝肾功能检查。心理准备。