当前位置:广西住院医师规范化培训(全科)题库>内科主要疾病题库

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。最可能的诊断为()

A . A.急性胰腺炎
B . 胆囊炎
C . 消化性溃疡
D . 肠梗阻
E . 肾结石

男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是() A.纤维结肠镜。 CEA。 CT。 B超。 X线钡餐检查。 男,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是() A.血常规。 血沉。 免疫指标测定。 钡剂灌肠。 腹部B超。 男,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是() A.肠结核并发肠穿孔。 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。 结肠癌并发肠梗阻。 肠易激综合征。 克罗恩病。 女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。最可能的诊断是() A.急性肠梗阻。 急性阑尾炎。 急性胆囊炎。 急性胰腺炎。 消化性溃疡穿孔。 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)在治疗过程中患者并发上消化道出血,为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖,推荐的治疗措施是() A.应用止血药物。 H2受体阻滞剂。 胃内注入冰水。 硫糖铝。 胃内灌注缩血管药物。 男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

水肿型患者有剧烈上腹痛、恶心、呕吐、发热与上腹压痛,但无腹肌紧张,同时血清或尿淀粉酶短期显著增高,或者淀粉酶/内生肌酐清除率比值增高,可为诊断依据。如持续剧烈腹痛、高热不退、腹肌紧张,出现休克、腹水、低血钙、高血糖、低血氧和氮质血症者,可诊断为出血坏死型胰腺炎。

在线 客服