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问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分对诊断困难者应进一步采取()

A . A.剖腹探查
B . ERCP检查
C . 抗感染治疗下严密观察
D . 抗休克治疗
E . 腹腔穿刺

女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。为明确诊断,首选的检查是() A.尿淀粉酶。 血淀粉酶。 血脂肪酶。 腹部超声。 腹部平片。 女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。最可能的诊断是() A.急性肠梗阻。 急性阑尾炎。 急性胆囊炎。 急性胰腺炎。 消化性溃疡穿孔。 男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)在治疗过程中患者并发上消化道出血,为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖,推荐的治疗措施是() A.应用止血药物。 H2受体阻滞剂。 胃内注入冰水。 硫糖铝。 胃内灌注缩血管药物。 男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分下列检查应首先选择() A.血、尿常规。 尿淀粉酶测定。 胸腹部X线平片。 血清淀粉酶测定。 腹部B型超声检查。 男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分最可能的诊断是() A.急性胆囊炎。 急性胃炎。 急性肠梗阻。 急性胰腺炎。 急性胆管炎。 男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分对诊断困难者应进一步采取()
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