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问题:

[单选] 57岁男性,突发右侧肢体瘫痪无力,言语不能10min。有高血压病史。查体:血压176/92mmHg,神志清楚、失语,两眼偏向左侧,右面部下半部较无力,右侧肢体瘫痪,ECG:房颤,入院20min完成头颅CT检查,结果显示无任何异常。接下来你如何诊治()

立即评估能否行溶栓治疗。立即给予硝苯地平10mg舌下含服。予甘露醇以降颅压。立即给予阿司匹林100mg,之后每天给予100mg以防再次脑卒中。以上皆是。

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[单选] 男童,1岁2个月,查体发现昏迷,无发热,呼吸深,其母述患儿最近常想喝水,昨日起食欲差,呕吐。血气分析提示酸中毒,血糖仪提示患儿血糖高至测不出,下列处置哪项有误()

0.9%生理盐水20ml/kg。先做脑部CT。血糖>33.3mmol/L可给胰岛素。要测尿酮。予胰岛素剂量一般为0.1U/(kg·h)。

问题:

[单选] 35岁女性,因呕吐、昏迷就诊,就诊时血压120/80mmHg、脉搏规则,116/min,血糖30mmol/L、血钠130mmol/L、血钾3.5mmol/L、动脉血气结果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L,有关输液治疗下列何种组合最适当()

生理盐水、普通胰岛素、KCl。生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3。普通胰岛素、KCl、3%氯化钠液。普通胰岛素、NaHCO3、3%氯化钠液。生理盐水、普通胰岛素、KCl、NaHCO3

问题:

[单选] 23岁男性,因晨起时发现全身无力、双下肢不能运动而至急诊。病人叙述4个月前亦有1次类似发作。半年来有心悸及体重下降等症状。就诊时生命体征平稳,其他体检除四肢肌力对称减退外,无异常。下列叙述哪项不正确()

生化检查应检测钾离子。诊断可能为甲状腺功能亢进合并阵发性肢体无力。该患者剧烈运动及食用淀粉多的食物较易发作。可给予患者葡萄糖溶液加氯化钾。患者肢体无力以近端为主。

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[单选] 有关过敏性紫癜,下列叙述何者错误()

病因与血管炎有关。类固醇治疗可以改善严重腹痛。通常于门诊追踪治疗即可。病程中下肢常表现出紫斑。病人常会发展到急性肾衰竭。

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[单选] 50岁女性,因小腿上突然轻微青紫,查血小板为52×109/L,血红蛋白及白细胞正常。体检发现除小腿外无其他部位出血。请问下列叙述哪项错误()

此患者血小板过低有自发性内出血的危险,应该要输注血小板浓缩液。若需要输注血小板,最好选择ABO血型相符的血小板。若输注的新鲜血小板没有遭到破坏,一般可存活3~5d。须仔细询问用药史,例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低。须仔细询问病史及体检,例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板,导致血小板降低。

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[单选] 45岁女性因发热疲乏约1周,查WBC高达56.800×109/L,但先令氏分类并无原始细胞。以下哪项叙述不正确()

若为类白血病反应,通常嗜碱粒细胞及嗜酸粒细胞绝对数值不会增高。若为类白血病反应,Ph染色体为阴性。若为类白血病反应,则无恶性肿瘤的可能性。若为慢性粒细胞白血病,白细胞碱性磷酸酶会降低。若为慢性粒细胞样白血病,通常伴有脾大。

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[单选] 62岁女性,全身骨痛,血浆总蛋白143g/L,清蛋白39g/L,最可能的诊断是()

转移癌。骨质疏松症。慢性肾衰竭。甲状腺功能低下。浆细胞病。

问题:

[单选] 40岁男性,因感肢体无力,精神差,并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘,至胃肠科门诊就诊。该患者生命体征稳定,脸色苍白,略呈脱水。体检发现腱反射减弱。心电图Q-T缩短。下列哪项处置优先()

应给予生理盐水补充利尿,并适当给予双氢克尿塞。应检验血清电解质(包括钾离子、钙离子)及肾功能。应考虑检查头颅CT。应考虑检查血清清蛋白、球蛋白,必要时做电泳分析。立即静脉用地塞米松。