问题：
[单选] 急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是（）
血红蛋白减少。血尿素氮减少。发热。末梢循环改变及心率加快。血压下降。
问题：
[单选] 儿童肠病毒感染重症时，哪项症状一般不出现（）
发热。肌肉震颤或抽搐。严重腹泻。持续呕吐。心动过速。
问题：
[单选] 关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项叙述是错误的（）
要注意补充水分，保持出入量平衡。血钾和尿素氮仍可持续上升。仍可发生低钾、低钠血症。不会发生严重并发症。一般持续1～3周。
少尿>4d。BUN>25mmol／L，血钾>6.5mmol／L。HCO3-<12mmol／L。水分潴留过多。以上都是。
问题：
[单选] 70岁男性，因慢性房颤合并肺部感染就诊，平时服用地高辛O．125mg／d。查体：血压104／58mmHg，脉搏144／min，体温39．2℃。心电图显示房颤，但无明显ST变化。针对其目前房颤合并心动过速，以下叙述，何者最正确（）
应立即安排做经食管心脏超声。应先考虑给予静脉注射地尔硫草。先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择。应先考虑立即同步电复律。目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗。
问题：
[单选] 60岁男性，因突发性意识障碍1h来院。到院时，意识已恢复正常。问诊时，心电监护显示突然由原来正常心律转为宽QRS波群；同时，该患者又再次发生意识障碍，且血压130／80mmHg，脉搏178／min，呼吸22／min，SpO293％。以下叙述最正确的是（）
因血压正常，该患者之意识障碍，应非心搏过速引起。应视为不稳定性室性心动过速，予以同步电击。因血压正常，胺碘酮为药物治疗优先选择。应先考虑做脑部计算机断层，再决定治疗方式。请神经内科和心内科会诊后再决定治疗方式。
问题：
[单选] 62岁男性，诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难，最近2周未服药。查体：血压170／90mm．Hg、脉搏102／min，不规则呼吸，36／min，浅而短，病人有明显呼吸困难，两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为（）
地尔硫草、普萘洛尔和阿托品。维拉帕米、肾上腺素和多巴胺。硝酸甘油、呋塞米和吗啡。多巴胺、去甲肾上腺素和多巴酚丁胺。多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI。
问题：
[单选] 尿毒症血透患者，长期有心律失常，服用地高辛，现检查有血钾过高，血钾：7．0mmol／L，下列何者处理不恰当（）
给予碳酸氢钠50～100mmol。给予胰岛素及葡萄糖，静脉注射。给予氯化钙静脉注射。给予阳离子交换药口服。血透。
问题：
[单选] 58岁男性，有COPD病史，因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150／93mmHg，脉搏112／min，呼吸24／min，体温37．9℃，SpO291%。急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气（）
该患者病情恶化致呼吸停止。该患者动脉血PaCO达60mmHg，且pH7.30。该患者呼吸困难，已须使用呼吸辅助机呼吸。该患者呼吸困难，已有腹式呼吸。该患者病情恶化致呼吸速率已达28／min。
问题：
[单选] 64岁男性，突发失语，右侧肢体乏力，血压166／80mmHg，心律失常，下列哪项处置最不适当（）
应该在25min内完成头颅CT。应该在45min内完成头颅CT的判读。可以选用10％葡萄糖。脑梗死型脑卒中于6～12h后才在头颅CT中出现低密度影像。可早期行头颅MRI检查。
