问题：
[单选] 男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）
逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜。逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜。逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜。使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制。休克患者禁忌机械通气和应用PEEP。
问题：
[单选] 男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）
心房纤颤。Ⅲ度房室传导阻滞。左前分支阻滞合并右柬支阻滞。阵发性室上性心动过速。二度Ⅰ型房室传导阻滞。
问题：
[单选] 男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进，无偏瘫，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的诊断是（）
肝性昏迷。糖尿病昏迷。尿毒症昏迷。安眠药中毒。脑血管意外。
问题：
[单选] 18岁，男性。胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）
并发脑水肿。并发低血糖。并发脑血管意外。并发乳酸酸中毒。并发肾衰竭。
问题：
[单选] 男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的（）
中毒性呼吸困难。神经精神因素引起的呼吸困难。肺源性呼吸困难。心源性呼吸困难。以上都不是。
问题：
[单选] 男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）
出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗。注意患者体位，防止发生误吸窒息。对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水。支持治疗及对症处理。以上都是。
问题：
[单选] 上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）
胃破裂。十二指肠破裂。肝脾破裂。严重的腹壁软组织损伤。腹膜后血肿。
问题：
[单选] 男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）
紧急剖胸手术。吸氧及雾化吸入。清除呼吸道分泌物。对软化胸壁牵引固定。左侧胸腔闭式引流。
问题：
[单选] 某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率126次／分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）
低血容量性休克。心源性休克。急性左心衰竭。心律失常。急性脑血管意外。
问题：
[单选] 某患者，男性，30岁，肺炎。查体：体温35．9℃，血压60／40mmHg，脉搏136次／分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）
使用强心剂。补充血容量。使用血管活性药物。使用利尿剂。使用大剂量肾上腺皮质激素。
