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问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。目前不宜马上进行的检查是()

A . A.血常规
B . 腹腔穿刺
C . 静脉肾盂造影
D . 中心静脉压测定
E . 测定二氧化碳结合力

某患者,男性,30岁,肺炎。查体:体温35.9℃,血压60/40mmHg,脉搏136次/分,治疗除控制感染外,首要的处理应该是() 使用强心剂。 补充血容量。 使用血管活性药物。 使用利尿剂。 使用大剂量肾上腺皮质激素。 男,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首先考虑的诊断是() A.神经源性休克。 感染性休克。 中度低血容量性休克。 重度低血容量性休克。 过敏性休克。 某患者,男性,76岁。夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,神志淡漠,皮肤花纹,黏膜苍白,手脚冰凉,无尿,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体:血压70/40mmHg,心率126次/分,可闻及室性奔马律,两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是() 低血容量性休克。 心源性休克。 急性左心衰竭。 心律失常。 急性脑血管意外。 男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于() A.休克前期。 中度休克。 重度休克。 暖休克。 冷休克。 上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为() 胃破裂。 十二指肠破裂。 肝脾破裂。 严重的腹壁软组织损伤。 腹膜后血肿。 男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。目前不宜马上进行的检查是()
参考答案:

  参考解析

创伤性休克为低血容量休克,中心静脉低,因此为血容量不足。3.该病例患者出现了脾破裂,但处于休克早期,血压仍正常,证实脾裂伤比较局限、表浅,在无其他腹腔脏器合并伤者,可迅速补充血容量及止血措施并严密观察;观察中如发现继续出血或发现有其他脏器损伤,应立即中转手术。

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