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问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄,关节面有虫噬样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。在治疗期间右髋大转子处出现-8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择,正确的是()

A.脓肿波动明显处。于脓肿低位处。于脓肿高位处。于脓肿外周健康皮肤处。只要能抽出脓液,进针部位不限。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄,关节面有虫噬样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。入院后抗结核4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h,此时最佳的治疗是()

A.关节置换手术。髋人字型石膏固定。患肢持续皮肤牵引。行病灶清除术。关节穿刺抽脓,注入抗结核药物。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热,盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11-12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的检查是()

A.血常规及血沉。摄胸腰段X线片。CT。OT试验。放射性核素骨扫描。

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[单选,案例分析题] 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热,盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11-12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是()

A.Dugas征。直腿抬高试验。Trendelenburg征。拾物试验。Thomas征。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热,盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11-12棘突明显压痛。诊断确定后,不宜采取的治疗措施是()

A.正规抗结核治疗。卧硬板床休息。立即手术,病灶清除。全身支持治疗。注意检查全身其他部位有无结核。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是()

A.肘关节肿胀。肘后三角关系异常。Dugas征(+)。桡骨小头处压痛。肘内翻。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。诊断首先考虑为()

A.右上肢软组织损伤。右肘关节脱位。右桡骨小头半脱位。右肩关节脱位。肱骨髁上骨折。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁。车祸致肩部外伤,半小时后来院。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。首先应采取的处置措施是()

A.立即做X线检查。立即做各项化验检查。血管造影。立即补液,输血。整复骨折,固定。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁。车祸致肩部外伤,半小时后来院。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。正确的治疗方法是()

A.手法复位,横8字绷带固定。手法复位,石膏固定。牵引治疗。手术切开复位、内固定,同时探查臂丛神经。立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。最可能的诊断是()

A.伸直型肱骨髁上骨折。屈曲型肱骨髁上骨折。肘关节脱位。桡骨小头半脱位。尺骨鹰嘴骨折。