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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,40岁,胸闷憋气2个月余入院,查体:头面部肿胀,颈静脉怒张,气管居中,双肺呼吸音对称、清晰,无咳嗽、咳痰,胸片提示右肺门阴影,前上纵隔影增宽最后病理诊断证实为胸腺癌,属于WHO胸腺瘤分类的哪一型?()

A.A。AB。B1。B2。B3。C。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,40岁,胸闷憋气2个月余入院,查体:头面部肿胀,颈静脉怒张,气管居中,双肺呼吸音对称、清晰,无咳嗽、咳痰,胸片提示右肺门阴影,前上纵隔影增宽胸腺癌的治疗手段有()

A.手术。化疗。放疗。生物治疗。免疫治疗。抗感染治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减 低根据病历摘要,可以明确下列哪些诊断?()

A.多发性肋骨骨折。开放性气胸。血胸。张力性气胸。外伤性膈疝。心包填塞。创伤性休克。颅脑损伤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减 低最紧急的处理措施应该是()

A.快速输血、输液。给氧。气管切开。开胸探查。左胸闭式引流。"浮动胸壁"加压包扎。半坐卧位。左胸封闭开放性伤口。

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[多选,案例分析题] 患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减 低询问伤情时还应重点了解哪些情况?()

A.昏迷。呕吐。咳血。小便。受伤体位。搬动方式。伤前健康状况。家族遗传病史。

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[多选,案例分析题] 患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减 低体格检查时,还应重点检查哪些项目?()

A.瞳孔。气管。胸壁。心、肺。肝、脾。脊柱。四肢。膝腱反射。病理反射。颈静脉。

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[多选,案例分析题] 患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减 低伤后无昏迷、呕吐,曾咯血两口,瞳孔正常,颈静脉无怒张,气管右移,左胸壁少量皮下气肿,心浊音界右移,心率120次/min,律齐,心音弱,无杂音;腹不胀,无压痛,肝浊音界存在,肠鸣音存在;Hb70g/L,仰卧位胸部X线片示左侧中等量血胸,双肺可疑肺挫伤,左侧多根、多处肋骨骨折,根据胸片报告及提示,你认为胸片的表现是()

A.纵隔向右移位。左下胸外高内低弧形致密阴影。多根、多处肋骨骨折。双侧膈影清晰。右肺散在密度不均阴影。双肺大片毛玻璃样阴影。左胸可见气液平面。心影增大各弧度清晰可见。

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[多选,案例分析题] 患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减 低入院第1天,经胸部加压包扎,固定浮动胸壁,左胸闭式引流,封闭胸部开放性创口及快速补足血容量后,血压逐渐升高,并稳定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困难依存,呼吸24次/min,有时咳血痰,动脉血气分析示:pH7.45,PCO23.5kPa,PO29kPa,BE-3mmol/L,SO294%。此时呼吸困难的最可能原因是()

A."连枷胸"处理不理想。肺挫伤。呼酸+代酸。血气胸未消除。心包填塞。感染。休克未纠正。

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[多选,案例分析题] 患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减 低该伤员确诊为肺挫伤,下列什么措施是合理的?()

A.尽快补充胶体液(以白蛋白为主)。应用大量激素。加强抗生素。应用呼吸机时使用PEEP。定期使用两种以上呼吸兴奋剂。定期肺灌洗,清除血块及分泌物。

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[单选,案例分析题] 患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减 低呼吸机治疗5天后,病情稳定,顺利脱离呼吸机并拔除气管导管。患者咳嗽乏力,开始进食后次日突发呼吸困难,鼻翼扇动。T38.8℃,气管左偏,左侧呼吸音消失。最大可能是什么原因引起的?()

A.肺出血。伤口感染。心力衰竭。左肺不张。左侧自发性气胸。呼吸机依赖(戒断现象)。