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问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,40岁,胸闷伴全身无力2月余,胸部CT提示:左前上纵隔不规则软组织肿块影,密度均匀,边界欠清楚,略呈分叶状,纵隔内未见肿大淋巴结,来院就诊入院后给予充分术前准备后,手术切除肿瘤,病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜,下一步治疗措施错误的是()

A.定期复查。口服激素治疗,防止复发。口服吡啶斯的明,防止复发。局部放疗。全身化疗。再行手术扩大切除范围。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,40岁,胸闷伴全身无力2月余,胸部CT提示:左前上纵隔不规则软组织肿块影,密度均匀,边界欠清楚,略呈分叶状,纵隔内未见肿大淋巴结,来院就诊为预防术后肌无力危象,下列哪些措施是正确的?()

A.术中留置胃管。加强呼吸道管理。气管切开。准备呼吸机。全身抗炎治疗。术后带经鼻气管插管。大量激素冲击治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱首先判断此患者可能的诊断是()

A.右侧胸壁软组织伤。右侧闭合性气胸。右侧开放性气胸。右侧第4、5肋骨骨折。右侧张力性气胸。支气管破裂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱此患者首先需要做的检查是()

A.心电图。胸片。B超。胸部CT。超声心动图。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱如此患者行胸部X线检查后,提示:右侧液气胸,压缩80%,第4、5肋骨骨折。接下来需要做哪些处理?()

A.抽血化验。胸腔闭式引流术。开胸探查术。胸带固定。止痛、吸氧、抗感染。胸腔穿刺。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱如为患者行胸腔闭式引流术,液封瓶内大量气泡冒出后,有血性胸液流出,观察3小时,每小时引流量150ml。患者心率逐渐增快、大汗,血压90/60mmHg,治疗措施是()

A.补液、输血、抗休克治疗。应用止血药,继续观察。胸腔内注射止血药。急诊开胸探查。胸引瓶接负压吸引。纤维支气管镜检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L该患者可能存在的阳性体征有()

A.气管右偏。气管左偏。左侧呼吸音消失。胸廓挤压试验阳性。骨擦音。肋间隙变窄。左侧语颤减弱。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L急诊诊断为"创伤性血胸",给予胸腔闭式引流治疗后,引出大量不凝血,患者呼吸症状改善,下一步需要进行哪些治疗措施?()

A.观察每小时引流量。静脉补液、输血。开胸探查。监测血色素变化。胸腔内注入止血药。复查胸片。监测心率、血压。禁食水。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L复查胸片示:胃泡位于胸腔内,下胸部模糊阴影,膈肌轮廓不清。体检:胸部可闻及肠鸣音,下列哪些检查对进一步诊断没有意义?()

A.ECG。CT。PET。B超。纤维支气管镜。超声心动图。ECT。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L给患者行螺旋CT检查后,提示胸腔内中量积液,胃及脾脏进入胸腔,患者可诊断为()

A.肺爆震伤。连枷胸。创伤性湿肺。创伤性膈疝。进行性血胸。多发肋骨骨折。失血性贫血。