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问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄临床上按瓣孔狭窄的程度分为轻、中、重度,下列分类哪项是正确的?()

A.瓣孔直径<0.9cm为重度。瓣孔直径<0.7cm为重度。瓣孔直径1.3~1.8cm为轻度。瓣孔直径>1.9cm为极轻度。瓣孔直径0.8~1.2cm为中度。瓣孔直径0.7~1.8cm为中度。瓣孔直径1.2~1.9cm为轻度。

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[多选,案例分析题] 患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄该患者的病理生理改变以下哪项符合?()

A.肺淤血。肺间质水肿。左房扩大。左室肥大。右室肥大。肺动脉高压。肺静脉高压。

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[单选,案例分析题] 患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄此患者最适合的治疗方法为()

A.二尖瓣替换术。二尖瓣整复术。二尖瓣闭式分离术。二尖瓣直视分离术。不需要手术。二尖瓣球囊扩张术。二尖瓣成形术。

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[单选,案例分析题] 患儿,男,10岁,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体无发绀,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤最有可能的诊断是()

A.室间隔缺损。房间隔缺损。动脉导管未闭。肺动脉狭窄。法洛四联症。主动脉狭窄。

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[多选,案例分析题] 患儿,男,10岁,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体无发绀,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤下列各项体征及检查结果符合该患者情况的是()

A.心电图提示左室肥大。UCC提示室间隔可见双向分流。胸部X线可见心影增大,肺淤血。心脏三位相可见双房影。毛细血管搏动征。水冲脉。P2心音亢进。

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[多选,案例分析题] 患儿,男,10岁,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体无发绀,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤下列术前准备错误的是()

A.若有亚急性细菌性心内膜炎,应控制后3-6个月手术。肺部感染者应控制后再手术。术前常规抗生素治疗2周。伴有肺动脉高压患者,术前应用前列腺素E1。若有亚急性细菌性心内膜炎,应控制后2个月手术。肺动脉高压发展到3级时禁忌手术。手术最佳时期是学龄前。

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[多选,案例分析题] 患儿,男,10岁,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体无发绀,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤此类手术心脏入路可有哪些选择?()

A.右心室入路。左心室入路。右心房入路。左心房入路。肺动脉入路。主动脉入路。

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[多选,案例分析题] 患儿,男,10岁,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体无发绀,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤室间隔修补术的常见术后并发症是()

A.传导阻滞。喉返神经损伤。主动脉关闭不全。肺动脉关闭不全。瓣周漏。残余分流。术后高血压。二尖瓣关闭不全。

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[单选,案例分析题] 患者,男性,40岁,胸闷伴全身无力2月余,胸部CT提示:左前上纵隔不规则软组织肿块影,密度均匀,边界欠清楚,略呈分叶状,纵隔内未见肿大淋巴结,来院就诊根据患者的症状,那项诊断最有可能()

A.纵隔型肺癌。畸胎瘤。胸腺瘤。淋巴瘤。胸骨后甲状腺肿。神经源性肿瘤。心包囊肿。

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[多选,案例分析题] 患者,男性,40岁,胸闷伴全身无力2月余,胸部CT提示:左前上纵隔不规则软组织肿块影,密度均匀,边界欠清楚,略呈分叶状,纵隔内未见肿大淋巴结,来院就诊为鉴别诊断还需要询问哪些病史?()

A.吸烟史。是否有复视、眼睑下垂及肌无力症状。是否有甲状腺肿大。是否发热。是否有咳嗽及咳出豆渣样物质。外伤史。家族史。