问题:
[单选,案例分析题] 女性,23岁,因上眼睑下垂、复视,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。应首选的治疗是()
A.手术治疗。化学治疗。放射治疗。免疫治疗。微波治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,23岁,因上眼睑下垂、复视,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。术中发现肿瘤包膜不完整,累及周围组织,此时应考虑的诊断是()
A.良性胸腺瘤。恶性胸腺瘤。胸腺瘤伴胸腺增生。胸腺肥大。以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,23岁,因上眼睑下垂、复视,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。患者术后恢复良好,医生应进一步建议()
A.化学治疗。辅助术野放射治疗。免疫治疗。中药治疗。不需再治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大此患者做上消化道钡餐,可能出现的征象是()
A.充盈缺损。半圆形压迹。食管壁僵硬。食管黏膜增粗、中断、紊乱。鸟嘴征。串珠样改变。食管管腔狭窄。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大此患者经纤维食管镜检查,诊断为中段食管癌,钡餐提示病变约5cm,行食管大部切除,胃食管弓上吻合术,术后常见并发症包括()
A.肺部感染。膈疝。Barrett食管。乳糜胸。喉返神经损伤。倾倒综合征。吻合口瘘。返流性食管炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,1小时后送入医院,入院后诊断:脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管根据上述情况,需要考虑哪些诊断?()
A.气管支气管裂伤。创伤性窒息。肺挫裂伤。创伤性湿肺。肋间动脉损伤。主动脉裂伤。心包填塞。膈肌裂伤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,1小时后送入医院,入院后诊断:脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管为进一步鉴别诊断,还需要做下列哪些检查?()
A.胸部平片。胸部MRI。胸部CT。胸腔B超。纤维支气管镜。心电图。食管镜。碘油造影。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,1小时后送入医院,入院后诊断:脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液,心率140次/min.血压90/60mmHg,意识清楚,胸腔引流200ml/h。复查胸片:左下肺密度明显增高,未见明显纵隔气肿和气胸征象,膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折,但对位良好。下一步治疗措施需要()
A.输血、补液、抗休克。镇静、抗感染治疗。继续保守治疗,观察病情。急诊开胸探查。胸腔引流接负压吸引。持续吸痰,保持呼吸道通畅。气管切开。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄此疾病临床分为以下哪几个类型?()
A.隔膜型。瓣环异常。隔膜漏斗型。瓣叶异常。漏斗型。隔膜增厚型。腱索异常。乳头肌异常。隔膜异常。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄此类患者查体时会有哪些体征?()
A.颧部皮肤发绀。心尖区舒张期隆隆样杂音。心尖部收缩期吹风样杂音。胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音。肺动脉瓣区第二心音亢进。心尖抬举样冲动G胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音。