问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。全麻诱导最好选用下列哪种药()
A.依托咪酯。丙泊酚。氯胺酮。硫喷妥钠。苯巴比妥。
问题:
[单选,案例分析题] 女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。该病人血压升高、心率增快最可能的原因为()
A.缺氧。镇痛药剂量不够。麻醉过浅。恶性高热。二氧化碳蓄积。
问题:
[单选,案例分析题] 女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是()
A.病人的临床表现。观察钠石灰的颜色。测定呼气末二氧化碳分压。行动脉血气分析。测定分钟通气量。
问题:
[单选,案例分析题] 女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。正确的处理方法为()
A.给予β-阻滞剂以降低心率。给予血管扩张剂以降低血压。加深麻醉以降低血压和心率。增加分钟通气量。不需要处理,等待手术后自然恢复。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。术前检查除常规外,还应检查()
A.血糖、尿糖。血糖、尿糖、尿酮体。腹部B超。脑电图。腹部CT。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。查血糖25.2mmol/L,pH7.10,临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎,糖尿病。酮症酸中毒,正确的治疗方案是()
A.胰岛素控制血糖正常后,再行阑尾切除术。即刻行阑尾切除术。即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平。即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平,适量NaHCO3纠正酸中毒。先用胰岛素控制血糖水平,适量NaHC03纠正酸中毒后,再行阑尾切除术。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。术中ECG监测发现T波改变,应即刻查血浆()
A.Na+。Ca2+。K+。Mg2+。Cl-。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。术前应特别注意哪项检查()
A.肺功能。血清电解质。肝肾功能。血常规。总蛋白含量。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。实施麻醉时下列说法正确的是()
A.诱导用药时需谨慎缓慢。气管内插管全麻是首选方案。术前麻醉用药量需酌减。术中仍需观察体温的变化。宜使用短效、对循环影响小的药物。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。该病人在麻醉中不宜使用的药物是()
A.咪达唑仑。芬太尼。琥珀胆碱。依托咪酯。羟丁酸钠。