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问题:

[单选,共用题干题] 老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。经分析,该患者初步诊断()

A.系统性红斑狼疮。皮肌炎。Reiters综合征。系统性硬化。类风湿关节炎。

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[单选,共用题干题] 老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。下列哪项最有助于明确诊断()

A.ANA、ENA酶谱。双手关节X线片。肌酶谱、双肺CT。ANCA。ESR。

问题:

[单选,共用题干题] 老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。辅助检查示ANA1:100弱阳性,ENA酶谱(-),CK4487U/L,双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎,肺部炎症。为改善预后,在诊断皮肌炎的同时必需排除()

A.恶性肿瘤。肺部感染。尿毒症。自身免疫性肝病。血小板减小。

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[单选,共用题干题] 老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。临床首选诊断()

A.类风湿关节炎。强直性关节炎。退行性关节炎。感染性关节炎。痛风性关节炎。

问题:

[单选,共用题干题] 六十岁男性,宴会次日晨起,突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛为明确诊断,应首选哪项检查()

A.血RF。血ASO。血尿酸。血致病菌培养。右足X线。

问题:

[单选,共用题干题] 六十岁男性,宴会次日晨起,突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛若血尿酸不高,试验性诊断用药()

A.双氯芬酸钠。头孢拉啶。消炎痛。强的松。秋水仙碱。

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[单选,共用题干题] 女性,20岁,近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133μmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1∶640,抗RNP(+)抗体。患者最可能的诊断是()

A.混合结缔组织病。急性肾小球肾炎、肾功能不全。原发性肾病综合征。系统性红斑狼疮。重叠综合征。

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[单选,共用题干题] 女性,20岁,近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133μmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1∶640,抗RNP(+)抗体。对判断病情活动性最有意义的检查是()

A.血脂测定。血、尿-微球蛋白定量。ANA滴度。抗dsDNA抗体。抗Sm。

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[单选,共用题干题] 女性,45岁,皮疹半年,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。为进一步明确诊断,首选的化验是()

A.脑脊液及血清中自身抗体检测。胸片。冠状动脉造影。血常规检查。心肌显像。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,45岁,皮疹半年,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。患者最可能的诊断是()

A.中枢神经系统感染。结核性脑膜脑炎。系统性红斑狼疮伴中枢神经受累。肥厚型心肌病伴心功能不全。原发性肾病综合征。