问题:
[单选,共用题干题] 女性患者,35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害,肌肉活检;肌横纹消失,肌纤维间可见炎症细胞。该患者最可能的诊断是()
A.系统性硬化症。皮肌炎。干燥综合征。类风湿关节炎。系统性血管炎。
问题:
[单选,共用题干题] 女性患者,35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害,肌肉活检;肌横纹消失,肌纤维间可见炎症细胞。该患者治疗首选药物是()
A.糖皮质激素。氯喹。非甾体抗炎药。硫唑嘌呤。青霉胺。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查血沉47mm/第1小时末鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是()
A.血沉。抗链球菌抗体。抗中性粒细胞胞浆抗体。肌酶谱。免疫球蛋白。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查血沉47mm/第1小时末多发性肌炎的典型临床表现是()
A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降。四肢近端肌肉进行性肌力下降。四肢远端肌肉进行性肌力下降。四肢无力伴有视力障碍。四肢无力。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮。进行性系统硬化症。多发性肌炎。皮肌炎。重叠性结缔组织病。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是()
A.食管吞钡透视。皮肤狼疮带试验。AST和CPK检查。肌电图检查。皮肤肌肉活检。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()
A.诊断错误,停止激素治疗。诊断正确,激素剂量不够,加大剂量。诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察。诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗。诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX。
问题:
[单选,共用题干题] 中年女性,关节痛3个月,发热,泡沫尿,纳差,双手、双腿无力1个月,消瘦10斤。见蝶形红斑,双上睑红斑,上下肢近端肌力Ⅳ级,血红蛋白69g/L。临床首选诊断()
A.系统性红斑狼疮。风湿性关节炎。皮肌炎。慢性肝病。慢性贫血。
问题:
[单选,共用题干题] 中年女性,关节痛3个月,发热,泡沫尿,纳差,双手、双腿无力1个月,消瘦10斤。见蝶形红斑,双上睑红斑,上下肢近端肌力Ⅳ级,血红蛋白69g/L。血CPT88IU/L,COT122IU/L,CK234IU/L,CK-MB34IU/L,可能合并()
A.系统性红斑狼疮。风湿性关节炎。皮肌炎。慢性肝病。慢性贫血。
问题:
[单选,共用题干题] 中年女性,关节痛3个月,发热,泡沫尿,纳差,双手、双腿无力1个月,消瘦10斤。见蝶形红斑,双上睑红斑,上下肢近端肌力Ⅳ级,血红蛋白69g/L。强的松龙80mg静滴治疗,肌无力改善不明显,最可能的原因是()
A.激素剂量不足。未用免疫抑制剂。未输血。应排除合并肿瘤。加强心理治疗。