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问题:

[单选] 男性,30岁,因慢性肾功能不全维持性血液透析治疗中,1天前因消化道大出血,一度血压降至8/4kPa(60/30mmHg)。大量补入库血后出现高钾血症,心电图P波消失,QRS综合波宽大,心室率仅40次/min,COCP15mmol/L,血钾7.5mmol/L。此时最紧急的抢救措施应是()

克分子乳酸钠静脉注射。5%碳酸氢钠静脉滴注。10%葡萄糖酸钙静脉注射。血液透析。口服降钾树脂。

问题:

[单选] 男性,56岁,少尿1周入院,血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μmol/L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性,其手足搐搦的原因可能是()

高血压引起。尿毒症脑病。高钾血症引起。补碱引起。脑出血。

问题:

[单选] 男性,75岁,确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压90/50mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,心律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,此时最宜采用的治疗措施()

积极补充血容量。5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。血液滤过。腹膜透析/血液透析。强心、利尿、扩血管。

问题:

[单选] 下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征()

慢性肾炎肾功能损害的快慢主要与病理类型相关。少数患者是由急性肾炎发展所致。一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物。降压是重要的治疗措施之一。治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞。

问题:

[单选] 着关慢性肾炎的治疗措施中,下列说法哪项是错误的()

以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的。由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,因此应迅速把血压控制在理想水平。ACEI具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用。目前研究抗血小板药物仅对系膜毛细血管性肾炎有效。对于顽固性高血压可联合多种不同类型的降压药物。

问题:

[单选] 尿蛋白≥1g/d的慢性肾炎高血压的控制目标是()

135/75mmHg。125/75mmHg。135/85mmHg。120/75mmHg。125/70mmHg。

问题:

[单选] 尿蛋白﹤1g的单纯性蛋白尿治疗正确的是()

定期检查。激素治疗。激素加用免疫抑制剂。ACEI。ARB。

问题:

[单选] 女,34岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,Hb120g/L,尿蛋白2g/24h,尿RBC20-30个/HP,WBC2-3个/HP,尿RBC位相示:正常20%,异常80%,下一步最主要的检查是()

尿培养+B超。抗炎3天后复查尿常规。肾活检。CT扫描。膀胱镜检查。

问题:

[单选] 男,30岁,尿蛋白阳性3年,BP130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿潜血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩。纤维化,下列哪种治疗方案最恰当()

给予强的松龙冲击治疗。给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物。给予强的松龙冲击治疗+ACEI。抗凝+ACEI。给予强的松龙冲击治疗+抗凝。

问题:

[单选] 慢性肾炎水肿产生的主要因素是()

全身毛细血管通透性增加。骨内分泌前列腺素减少。肾小球超滤及滤过率下降。继发醛固酮分泌增多。抗利尿激素分泌增多。