问题:
[单选] 患者,女,20岁,3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜,用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞0.06,血小板60×10/L,白细胞数正常,血清总胆红素76umol/L,间接胆红素66umol/L,骨髓增生明显活跃,以幼红细胞增生为主,巨核细胞35个,Coombs试验阳性。其诊断是()
血小板减少性紫癜并发贫血。骨髓增生异常综合征。Evans综合征。脾功能亢进。药物引起的溶血反应。
问题:
[单选] 女性,38岁。头晕、乏力、面色苍白2年,加重1周住院。化验:Hb52g/L,WBC8.9×109/L,PLT129×109/L,网织红细胞0.30(30%),Coombs试验(+),诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现()
巩膜轻度黄染。心尖部有SM。肝脾肿大。Murphy征(+)。浅表淋巴结肿大。
遗传性球形细胞增多症。海洋性贫血。丙酮醛激酶缺乏。阵发性睡眠性血红蛋白尿。温抗体型自身免疫性溶血性贫血。
问题:
[单选] 男性,50岁。腹泻1天,水样便3-4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,并解茶红色尿1次来诊。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。化验:Hb60g/L,网织红细胞0.201(20.1%),尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,1周后自愈。此例最可能诊断是()
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD.缺乏症。丙酮酸激酶缺乏症。不稳定血红蛋白病。海洋性贫血。药物性自身免疫性溶血性贫血。
问题:
[单选] 女,25岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾轻度肿大,查:Hb60g/L,RBC1.8×109/L,WBC7.7×109/L,PLT150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,Ham试验(-),尿蛋白(++),最可能的诊断是()
再生障碍性贫血。急性白血病。自身免疫性溶血性贫血。脾功能亢进。阵发性睡眠性血红蛋白尿。
问题:
[单选] 男孩,12岁。反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:血红蛋白75g/L,网织红细胞0.09(9%),红细胞呈小球形,中央苍白区消失,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查()
Ham试验。高铁血红蛋白还原试验。碱变性试验。自体溶血试验。冷热溶血试验。
问题:
[单选] 下列何种血液病首选肾上腺皮质激素治疗()
自身免疫性溶血性贫血。再生障碍性贫血。急性淋巴细胞白血病。恶性淋巴瘤。多发性骨髓瘤。
问题:
[单选] 下列溶血性贫血的检查哪组是错误的()
抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血。酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿。红细胞渗透性增高-遗传性球形红细胞增多症。外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血。血红蛋白电泳-蚕豆病。
问题:
[单选] 女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×109/L,PLT20×109/L,网织红细胞0.25,BT4分,血块退缩不良。Coombs试验(+),B超示脾轻度肿大。骨髓:红系占45%,且巨核细胞增多,以原幼和颗粒巨核细胞为主,巨核细胞少见。最可能的诊断是()
急性白血病。脾功能亢进。特发性血小板减少性紫癜。Evans综合征。血栓性血小板减少性紫癜。
地中海贫血。脾功能亢进。遗传性球形细胞增多症。异常血红蛋白病。阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。