问题：
[单选] 男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10，L1，L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（－），白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能诊断是（）
骨骼转移癌。慢性肾炎伴肾性骨病。骨髓病性贫血。多发性骨髓瘤。高球蛋白血症。
问题：
[单选] 女性，35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年，确诊为营养性巨幼细胞性贫血，下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B缺乏引起（）
舌痛、舌面先滑、舌质绛红。体重减轻或消瘦。肝脾轻度肿大。共济失调，站立不稳、深感觉减退或消失等。皮肤瘀点伴黄染。
问题：
[单选] 男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊；化验：红细胞数1.4×1012／L，血红蛋白60g／L，血清叶酸值为6.8umol／L，维生素B12值为44umol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是（）
停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因。继续使用叶酸、维生素B12治疗。加大叶酸、维生素B12剂量。继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂。继续原剂量叶酸、维生素，B12治疗，加用丙酸睾酮。
问题：
[单选] 男性，28岁。头晕，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌，心率120次／min，昂白征（＋），跟膝胫试验（＋），拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义（）
血清叶酸测定。血清维生素B12测定。骨髓幼红细胞巨幼样变。MCV、MCH、MCHC测定。胃液分泌量测定。
问题：
[单选] 男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g／L，RBC1.8×109／L，WBC8×109／L，血清铁1000ug／m。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是（）
缺铁性贫斑。自身免疫性溶血性贫血。再生障碍性贫血。巨幼细胞性贫血。骨髓增生异常综合征。
问题：
[单选] 女；68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3.5×109／L，RBC1.5×109／L，Hb70g／L，PLT87×109／L。病史示数月来食欲不佳，食量减少，腹部胀满。查体：面色苍黄，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃；以红系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为（）
巨幼细胞性贫血。MDS。PNH。红白血病。急性巨核细胞白血病。
问题：
[单选] 男性，50岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气短来诊。化验：红细胞数1.5×109／L，血红蛋白55g／L，白细胞数3.2×109／L，血小板65×109／L；网织红细胞0.001（0.1%），MCV129f1（129um），MCH36pg，MCHC34%，最可能的诊断是（）
缺铁性贫血。巨幼细胞性贫血。再生障碍性贫血。溶血性贫血。骨髓病性贫血。
问题：
[单选] 女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化验：红细胞数1.6×109／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl（130um）；中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义（）
RBC数减少比Hb下降明显。MCV、MCH增高。周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多。胃液分泌量减少。骨髓幼红细胞巨幼样变。
问题：
[单选] 女性，35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验：RBC1.8×109／L，Hb70g／L，MCV130f1（130um），骨髓穿刺确诊为巨幼细詹硅贫血。下列处理哪项不妥（）
单用叶酸。单用维生素B12。叶酸加维生素B12。治疗过程中适当补充铁剂。进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等。
