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问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,38岁,风心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,当时发热1周。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,血、尿常规正常。此患者首先应考虑的诊断是()

A.亚急性细菌性心内膜炎。急性细菌性心内膜炎。风心病合并左心衰。风心病合并右心衰。风心病合并肺部感染。

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[单选,共用题干题] 患者,女性,38岁,风心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,当时发热1周。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,血、尿常规正常。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,70岁,高血压病史6年,今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白,血压250/125mmHg,心率125次/min,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未及,双下肢无浮肿此患者目前的合适诊断()

A.高血压3级,并肺部感染。高血压3级,极高危组。支气管哮喘急性发作。高血压3级并急性左心衰。扩张型心肌病。

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[单选,共用题干题] 男性,70岁,高血压病史6年,今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白,血压250/125mmHg,心率125次/min,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未及,双下肢无浮肿诊断急性左心衰,最有临床诊断意义的是下列哪项()

A.气促,咳嗽,粉红色泡沫痰。大汗,心率加快,胸闷明显。肺毛细血管楔嵌压≥25mmHg。呼吸加逮,呼吸35次/min。气促,咳嗽。

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[单选,共用题干题] 男性,70岁,高血压病史6年,今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白,血压250/125mmHg,心率125次/min,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未及,双下肢无浮肿支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断,下列哪项错误()

A.吗啡是有效的诊断性治疗药物。是否反复发作史。两肺以干啰音为主音调高、呼气加重。两肺中、小水泡音较少。粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见。

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[单选,共用题干题] 男性,65岁,2-3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是()

A.老年退行性心脏瓣膜病。风湿性心脏病。冠心病。扩张型心肌病。先天性心脏病。

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[单选,共用题干题] 男性,65岁,2-3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能的原因是()

A.心肌缺血。洋地黄中毒。电解质紊乱。感染。心力衰竭。

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[单选,共用题干题] 男性,65岁,2-3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例治疗措施是()

A.继续上述治疗,加用静点利多卡因。继续上述治疗,加用倍他乐克。停用洋地黄,补充钾盐。继续使用洋地黄,停利尿剂。继续上述治疗,加强抗感染。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律,二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。本例右侧胸水产生的机制是()

A.营养不良,血浆蛋白降低。心源性肝硬化。胸膜脏层和壁层静脉回流受阻。钠、水潴留。胸膜缺氧,毛细血管通透性增高。

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[单选,共用题干题] 男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律,二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是()

A.严重心律失常。妊娠与分娩。肺部感染。过劳和情绪激动。输液过量和过快。