[多选,案例分析题]

患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140／70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。

病人血常规WBC10.0×109／L，ECG示ST段VI－V4弓背向上抬高，CTNI>0.1ng／ml，D－二聚体<0.3ng／L，胸片未见明显异常,为明确诊断应进一步做哪些检查（）

男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者下一步治疗（） A.同步电复律。 口服美西律。 静脉注射西地兰。 静注利多卡因。 临时起搏器。 利尿剂。 急诊，CAG＋PCI术。 男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。经吸氧仍气促，频繁咳出泡沫样血痰，患者可能存在（） A.右心衰竭。 左心衰竭。 全心衰竭。 肺部衰竭。 肺栓塞。 支气管扩张。 慢性支气管炎急性发作。 男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高（） A.丙氨酸氨基转移酶。 肌酸磷酸激酶。 天门冬氨酸氨基转移酶。 碱性磷酸酶。 乳酸脱氢酶。 肌红蛋白。 肌钙蛋白。 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。以下哪些为主动脉夹层的临床特点（） A.疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高。 突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸。 疼痛放射至肩背部、上臂及颈部。 心前区剧痛，伴憋气，服硝酸甘油后缓解。 同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍。 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有（） A.主动脉中层囊性坏死。 主动脉中层肌肉退行性变。 血压的高度。 血胆固醇脂含量。 主动脉内膜斑块不稳定性。

患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140／70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。

病人血常规WBC10.0×109／L，ECG示ST段VI－V4弓背向上抬高，CTNI>0.1ng／ml，D－二聚体<0.3ng／L，胸片未见明显异常,为明确诊断应进一步做哪些检查（）