患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×109/L,ECG示ST段VI-V4弓背向上抬高,CTNI>0.1ng/ml,D-二聚体 A.血常规。 ECG。 胸片。 心脏彩超。 心肌酶。 CTNI。 D-二聚体。 血气分析。 心肌核素显像。
患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病?() A.主动脉夹层。 肺栓塞。 急性心肌梗死。 气胸。 急性心包炎。 胸膜炎。 肋间神经痛。
患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。以下哪些为主动脉夹层的临床特点() A.疼痛呈刀割样、撕裂样,出现休克样的末梢症状时血压正常或增高。 突然出现胸痛,向腹部和下肢延伸。 疼痛放射至肩背部、上臂及颈部。 心前区剧痛,伴憋气,服硝酸甘油后缓解。 同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍。
男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉发热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。假若测定血清钾3.9mmol/L,心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人,此时不宜用() A.利多卡因。 苯妥英钠。 静脉滴注氯化钾。 硫酸镁。 同步电复律。
男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉发热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。检查后确认有洋地黄中毒,下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现() A.房性心动过速伴2∶1房室传导。 频发室性早搏。 Ⅲ度房室传导阻滞。 左束支传导阻滞。 心房颤动,心室率48次/min。
患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。
动脉夹层临床多见于()