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问题:

[单选,案例分析题] 男性,48岁,醉酒后夜间露宿野外受凉,次日出现左侧面瘫;查体见:额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全,做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动;左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角偏向健侧,鼓气或吹口哨时漏气;角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退,颊肌瘫痪,食物残渣常留于患侧的牙间隙中,流涎。神经系统检查未见其他阳性发现,头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常,肌电图显示面神经损伤。患者做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动,这一现象被称为()

A.霍夫曼征。科匿格征。霍纳征。雷诺征。贝尔征。

问题:

[单选,案例分析题] 用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干(节丛)的冲动传导,产生一个局限性麻醉区,称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。下列哪一项为引起局麻药中毒的原因()

A.局麻药注入蛛网膜下腔。局麻药注入血管。局麻药过敏反应。局麻药高敏反应。注入硬膜下间隙。

问题:

[单选,案例分析题] 用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干(节丛)的冲动传导,产生一个局限性麻醉区,称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。局麻药按其化学结构可分为酯类和酰胺类,下列属酯类的为()

A.利多卡因。布比卡因。丁卡因。辛可卡因。苯妥英钠。

问题:

[单选,案例分析题] 用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干(节丛)的冲动传导,产生一个局限性麻醉区,称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为()

A.0.75g。1.0g。1.5g。2.0g。2.5g。

问题:

[单选,案例分析题] 用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干(节丛)的冲动传导,产生一个局限性麻醉区,称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。上手术台后哪项处理欠稳妥()

A.立即吸氧。立即输血,输液。立即全麻诱导,气管插管。立即保持呼吸道通畅。立即给予抗胆碱药。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。下列麻醉处理,必要的是()

A.加快输液速度。全麻诱导剂量酌减。气管内插管全麻。机械控制、纯氧通气。以上均是。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,血生化,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPO293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。提示:患者胸片示双肺纹理增多,肺透亮度增加;血气分析PaO263mmHg,PaCO250mmHg,肺功能示阻塞性为主的限制性通气功能障碍。提问:根据患者目前的症状,最有可能合并的疾病是()

A.慢性支气管炎。大叶性肺炎。肺心病。支气管扩张。肺气肿。支气管肺炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,血生化,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPO293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。提示:术毕约60分钟后自主呼吸恢复8~10次/分,潮气量小,呼之不应,瞳孔等大,对光反射存在,血流动力学稳定。提问:请问此时应做下述哪些检查?()

A.血气分析。检测血糖。头颅CT。床边胸片。12导联心电图。肌松监测。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,血生化,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPO293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。提示:根据肺功能及血气分析结果,术前宜对患者进行改善肺功能的治疗,以减少和术后肺部并发症相关的并发症和死亡率。提问:该患者改善肺功能的治疗计划包括以下哪几点?()

A.停止吸烟。屏气试验。排痰治疗。抗结核治疗。呼吸功能锻炼。控制感染。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,血生化,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPO293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。提示:经过3小时30分钟的缓慢苏醒.患者意识恢复,睁眼,抬臂,并定位准确,但SpO均不能达到正常,面罩吸氧状态下90%左右,听诊右肺呼吸音低,床旁拍片示右下叶肺不张。提问:苏醒过程中SpO达不到正常的可能原因是()

A.肌松未恢复。氧饱和度仪故障。有痰栓堵塞。心力衰竭。芬太尼用量过大导致呼吸抑制。右下叶肺不张。