问题：
[多选,案例分析题] 患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO293％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。
提示：经过上述治疗，患者肺功能得到改善，择期于硬膜外复合全麻下手术，硬膜处于T9~10穿刺，经过顺利，注入试验量、阻滞平面出现后开始全麻诱导插管，经过顺利，呼吸机潮气量调为500ml，频率12次／分，气道压力20cmH2O。术中各项生命体征平稳，SpO299％。提问：关于本例麻醉，下述哪些选择和处理是正确的？（）A.因复合全麻，可大剂量使用高浓度局麻药。尽量使用短效阿片类药。加强术中肌松监测。监测呼气末CO
2。使用较大剂量苯二氮
类药。尽量使用东莨菪碱控制分泌物。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO293％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。提问：还需进行哪些辅助检查以决定能否耐受手术？（）
A.血气分析。头颅CT。胸片。24小时动态心电图。肺功能检查。平板运动试验。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。提示：WBC12×109／L，中性粒细胞占88％，血红蛋白117g／L，血小板计数（PLT）150×109／L。尿糖（++++），尿酮阳性。大便常规镜检未见白细胞、红细胞。血钾4．8mmol／L、钠140mmol／L、氯106mmol／L。血气分析示：pH7．20，PaO290mmHg，PaCO230mmHg，BE－8．9mmol／L。血糖30．56mmol／L（550mg／dl），血酮（+）。头颅CT未见异常，腹部超声检查未见异常。提问：目前首先做什么诊断？（）
A.脑血管意外。糖尿病酮症酸中毒昏迷。糖尿病非酮症高渗性昏迷。糖尿病乳酸性酸中毒昏迷。急性肠炎中毒性脑病。急性肠炎循环功能衰竭。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。提问：目前应做什么治疗？（）
A.静脉输注5％葡萄糖液。静脉输注5％碳酸氢钠液。静脉输注0.9％氯化钠液。静脉输注0.45％氯化钠液。皮下注射胰岛素。静脉持续微泵胰岛素注射。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。下列哪项不是PCEA的镇痛优点（）
A.镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小。患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少。不用担心导管脱落和感染等问题。血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制。多种参数设计保证PCA的安全性。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式（）
A.静脉PCA（PCIA.，皮下PCA（PCSA.，胸膜腔PCA。口服镇痛剂。间断肌注镇痛剂。肋间神经阻滞。手术切口局麻药浸润。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的（）
A.负荷量5ml。背景流量2ml／h。单次给药量2ml。锁定时间15min，每日总量不超过100ml。锁定时间15min，每日总量不超过245ml。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。硬膜外PCA首选用药组合是（）
A.利多卡因和曲马朵。利多卡因和吗啡。布比卡因和曲马朵。布比卡因和芬太尼。丁卡因和吗啡。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者术后止痛首选哪种PCA（）
A.静脉PCA（PCIA）。硬膜外PCA（PCEA）。胃肠道PCA。皮下PCA（PCSA）。胸膜腔和神经丛PCA。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式（）
A.口服镇痛剂。间断肌注镇痛剂。硬膜外单次注药术后镇痛。PCA术后止痛。肋间神经阻滞。
