问题：
[单选,案例分析题] 患者，女，45岁，高空坠落所致“复合性损伤”，入院神志清楚，清创缝合术后第三天出现昏迷，呼出气有“烂苹果”味。该病人治疗过程中必须严密观察（）
A.尿糖。心电图。脑电图。血糖、血电解质及血pH。尿钠。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女，45岁，高空坠落所致“复合性损伤”，入院神志清楚，清创缝合术后第三天出现昏迷，呼出气有“烂苹果”味。较合适的治疗措施应为（）
A.给予10%葡萄糖。神经外科手术。给予碳酸氢钠。甘露醇脱水治疗。给予胰岛素、碳酸氢钠及氯化钾。
问题：
[单选,案例分析题] 患者术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重.甚至运动无力。上述诊断一明确应采取（）
A.手术切开肿块清除。加强抗感染治疗。给予神经营养药。给予扩血管药。不用处理，待药物完全代谢。
问题：
[单选,案例分析题] 患者术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重.甚至运动无力。如果实施腰麻，10分钟后平面达T5，血压90/40mmHg，心率62次/分。其处理首选（）
A.地西泮。麻黄碱。阿托品。苯肾上腺素。异丙肾上腺素。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者右侧进胸手术，术中FiO为60％，左肺通气约60min后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91％。提问：若你是麻醉医师，你认为此时可采取哪些应对措施以纠正低氧血症？（）
A.请外科医师暂停手术。双肺通气。吸入纯氧。立即输血。应用升压药。健肺试用20～30mmHgPEEP（呼气末正压通气）。检查双腔管位置。继续观察。术侧肺给予高频喷射通气。吸引气管内分泌物。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99％，循环稳定。提问：单肺通气的生理变化包括哪些？（）
A.肺泡－动脉血氧分压差增大。通气／血流比例失调。肺内分流增加。低血压。高CO2血症。低氧性肺血管收缩（HPV）。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者经过充分的术前检查和准备，拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术，顺利插入F35左双腔支气管导管。提问：下列哪些指标可明确判断双腔支气管导管定位正确，双肺隔离完全（左侧支气管和总气管套囊均已充气）？（）
A.插管经过顺利，隆突阻挡感明显，纤维支气管镜检查能清晰看到隆突。双肺手控通气时胸廓抬起对称，呼吸音清晰，阻断右侧管，右肺无呼吸音，但左肺上、中、下部呼吸音清晰；阻断左侧管，左肺无呼吸音，右肺呼吸音清晰。手控呼吸时双侧胸廓抬起对称，阻断左侧管，左肺无呼吸音，右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰，但右肺尖无呼吸音；阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺呼吸音清晰。手控呼吸时双侧胸廓抬起对称，阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺有呼吸音；阻断左侧管（套囊充气），左肺听到呼吸音但稍低，右肺无呼吸音；阻断左侧管（套囊放气），左右肺均听到呼吸音。双肺听诊呼吸音正常，纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处。双侧肺通气时血氧饱和度100％，呼气末CO2分压35mmHg。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者肺功能测定指标如下：最大自主通气量为正常值61％；FEV（第一秒最大呼气量）75％。提问：你在术前访视该患者时还可做哪些简易的呼吸功能测定？（）
A.用力肺活量测定。潮气量测定。吹火柴试验。胸围测定。Allen试验。呼气试验。屏气试验。咳嗽试验。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提问：你认为该患者手术麻醉前还应做哪些必要的辅助检查？（）
A.冠脉造影。肺功能测定。动脉血气分析。胸腹部MRI。纤维支气管镜检查。痰找结核杆菌。24小时动态心电图检查。肺穿刺活检。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，72岁，因颈、右肩臂、手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提示：患者颈椎后伸极度受限；患高血压病20余年，不规律服用降压药，血压控制不稳定，收缩压最高可达210mmHg，入院时血压195／115mmHg，房颤，心室率120次／分，心脏超声示左房内有血栓可疑，伴中度二尖瓣关闭不全，EF值53％；心功能Ⅲ级；有慢性支气管炎病史20余年，近日患感冒，咳嗽、咳痰、气喘严重，呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍；半年前患"脑梗"，现已基本恢复；空腹血糖13．4mmol／L（240mg／dl）。提问：对于该患者下列哪些是正确的？（）
A.暂缓手术，待血压控制至160／110mmHg、心室率100次／分以下时再考虑手术。该患者的ASA分级为Ⅱ级。暂缓手术，积极治疗急性呼吸道感染，病情稳定后再考虑手术。做血栓风险测定和分析，了解患者再次发生脑梗的风险，并采取针对性预防措施。待血糖稳定在6.7mmol／L（120mg／dl）以下时再考虑手术。次日在快速诱导下气管插管全身麻醉下完成手术。
