问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。提问:目前急诊应作何处理?()
A.吸氧。静脉推注吗啡。口服阿司匹林。心电监测。肌注胃复安。静脉应用利多卡因。绝对卧床休息。
问题:
[单选,案例分析题] 某年轻女性,因神经性厌食,消瘦,体重明显下降,伴睡眠障碍来就诊。测量体重、三头肌皮肤折褶厚度、上臂肌围均下降。需进一步检查,除了哪项外其他都是对的()
A.血清清蛋白。转铁蛋白(TEN)。淋巴细胞总数。肌酐/身高指数。头颅CT。
问题:
[单选,案例分析题] 男性.57岁,因肝硬化上消化道出血行脾切加断流术后3天,出现烦躁不安,24h尿量250ml。腹腔引流管内通畅,引流物少。T37.0℃,P130次/分,BP80/60mmHq。小便化验示尿比重1.030,尿钠15mmol/L。BUN/Cr>20,血清肌酐比术前增加50%。对于上述病情的预防,最合适的是()
A.给予乳果糖液灌肠。呋塞米(速尿)静注利尿。快速补液,及时纠正低血容量。加强抗生素的应用。剖腹探查。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,38岁,外伤脾破裂,急诊手术后第3天,出现气急,R34次/分,双肺散在湿性啰音,血气分析示:pH7.520,PaCO230mmHg,PaO250mmHg,X线胸片检查未见明显异常。目前病情考虑是()
A.ARDS。急性左心衰。急性肾衰。肺栓塞。肺部感染。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,72岁,反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院,诊断化脓性胆管炎,行急诊手术。下列哪种麻醉方法最适合该病人()
A.局麻。胸段硬膜外。蛛网膜下腔阻滞。腰硬联合阻滞。气管插管全麻。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,72岁,反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院,诊断化脓性胆管炎,行急诊手术。该患者的术后处理是()
A.鼓励呼吸和咳嗽。解除术后疼痛。清除呼吸道的分泌物。氧治疗。以上都是。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,72岁,反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院,诊断化脓性胆管炎,行急诊手术。该患者肺功能检查的报告结果中下列哪项最有可能()
A.最大通气量增加。肺活量增加。FRC(功能残气量)增加。一秒率增加。有效呼吸面积增加。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。下列哪项监测是错误的()
A.有创动脉压监测。设置漂浮导管。右颈内静脉置管测CVP。ECG。SPO2及呼气末C02浓度。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。停止体外转流,鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血,首先要做的是()
A.反复行气管内吸引。静注维生素K。使用止血剂。补充鱼精蛋白。复查ACT。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。患者女性,40岁,行肝移植术,吸入麻醉维持用药宜选()
A.氟烷。恩氟烷。异氟烷。氧化亚氮。甲氧己烷。