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问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁,风湿热急性发作,体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛,右膝、左肩和左肘关节功能障碍,目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。针对该患者的关节炎症、风湿活动、发热和疼痛症状,首选下列哪项进行治疗()

A.应用糖皮质激素和吗啡治疗。应用糖皮质激素和阿米替林治疗。应用局部麻醉药行局部阻滞治疗。采用非甾体抗炎止痛药治疗。应用三代头孢菌素。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁,风湿热急性发作,体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛,右膝、左肩和左肘关节功能障碍,目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。非甾体抗炎镇痛剂的作用机制是()

A.通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应。通过抑制环氧化酶活性,抑制前列腺素合成,达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用。通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用。通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用。通过抑制神经突触对5-羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,36岁,因从高处坠地致四肢麻木、不能行走5天入院,经检查诊断为第5颈椎骨折并脱位,拟急症行椎管探查,骨折复位固定术。该病人禁用下列哪种肌松药()

A.维库溴铵。泮库溴铵。筒箭毒碱。琥珀胆碱。阿曲库铵。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,36岁,因从高处坠地致四肢麻木、不能行走5天入院,经检查诊断为第5颈椎骨折并脱位,拟急症行椎管探查,骨折复位固定术。该病人麻醉处理下列哪项不恰当()

A.首选气管内全麻。插管时应将头尽量后仰以利暴露声门。避免过度通气。加强呼吸功能支持。加强循环功能支持。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,68岁,高血压病史8年,长期服用美托洛尔(倍他乐克),利血平等药物,血压控制良好,现拟行胃癌根治术。最适合的麻醉方法是()

A.硬膜外麻醉。腰麻。静脉麻醉。吸入麻醉。静吸复合麻醉。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,68岁,高血压病史8年,长期服用美托洛尔(倍他乐克),利血平等药物,血压控制良好,现拟行胃癌根治术。该病人麻醉前可常规加用什么药物来预防麻醉期间心动过缓()

A.麻黄碱。异丙肾上腺素。肾上腺素。阿托品。多巴胺。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,36岁,无明确原因出现颈项、背部酸痛,伴颈部活动轻度受限,口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂,接受理疗,疼痛无缓解;体格检查,除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外,未见其他阳性体征;化验检查无异常;颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外,未见其他异常;初步诊断为颈肌筋膜综合征。如果该患者接受神经阻滞治疗,其不可能出现的并发症是()

A.局麻药中毒。神经性休克。出血、血肿和感染。肝肾功能损害。穿刺致周围组织损伤和永久性神经损伤。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,36岁,无明确原因出现颈项、背部酸痛,伴颈部活动轻度受限,口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂,接受理疗,疼痛无缓解;体格检查,除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外,未见其他阳性体征;化验检查无异常;颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外,未见其他异常;初步诊断为颈肌筋膜综合征。该患者的进一步治疗,宜采用下列哪种疗法()

A.更换消炎止痛药,加大理疗强度。在目前治疗的基础上酌情加用神经阻滞疗法,同时可配合牵引和锻炼。加用吗啡等强阿片类镇痛剂止痛。向患者说明,该病目前没有有效治疗方法,让患者自己忍耐。加用糖皮质激素。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,45岁,被诊断为慢性肾功能不全2年,一直在外院行中医中药治疗,近日来患者经常出现心悸,今日来院门诊。提示:在候诊时患者突然晕厥,立即送入抢救室,两分钟后患者自行清醒。心电图提示:室性心律不齐,QRS波群增宽,PR间期延长,BP80/50mmHg。提示:化验结果提示血钾6.7mmol/L。提问:对该患者的紧急处理下列哪些正确?()

A.10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉推注,>5min。急性等容血液稀释。急诊透析治疗。50%葡萄糖液50ml+10U胰岛素静脉推注。肾上腺素1mg静脉推注。离子交换树脂15~30g口服。5%碳酸氢钠125ml+10U胰岛素静脉推注。呋塞米20mg静脉注射。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,45岁,被诊断为慢性肾功能不全2年,一直在外院行中医中药治疗,近日来患者经常出现心悸,今日来院门诊。提示:在候诊时患者突然晕厥,立即送入抢救室,两分钟后患者自行清醒。心电图提示:室性心律不齐,QRS波群增宽,PR间期延长,BP80/50mmHg。提示:患者经过紧急抢救处理后病情稍稳定,拟进一步行长期血透治疗。提问:透析治疗对该患者可产生的益处下列哪些是正确的?()

A.可以及早清除患者体内的毒素。降低机体耗氧。有利于肾损伤细胞的修复再生。可以纠正高钾血症。有利于患者的液体、热量、蛋白质的摄入。增加心肌营养。可以纠正代谢性酸中毒。